Cardiología hoy | Riesgo Cardiovascular
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Control estricto del riesgo cardiovascular en la enfermedad renal crónica
- Categoría: Cardiología Hoy
La enfermedad renal crónica (ERC) conlleva un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y de mortalidad prematura en comparación con la población general. En el estudio analizado, los autores evaluaron si el control estricto de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) podría reducir o eliminar este riesgo en pacientes con ERC.
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Tirzepatida, ¿por fin un fármaco para tratar la “olvidada” apnea obstructiva del sueño?
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El ensayo SURMOUNT-OSA evaluó el uso de tirzepatida, un agonista dual del receptor de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y de GLP-1 como un potencial tratamiento de los trastornos del sueño, los cuales se asocian a complicaciones cardiovasculares, mediante la reducción del exceso de grasa.
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Semaglutida reduce el riesgo de eventos renales mayores en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes
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Como ya se ha comentado en trabajos anteriores y recientes, semaglutida, agonista del receptor del péptido similar al glucagón (arGLP1) ha demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes y sin diabetes. El objetivo del estudio FLOW es demostrar si semaglutida puede reducir la aparición de eventos renales mayores, así como el riesgo cardiovascular, en la...
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Edoxabán con o sin antiagregación en pacientes con FA y cardiopatía isquémica crónica
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A pesar de las recomendaciones de las guías clínicas, aún faltan datos de ensayos aleatorizados sobre cuál es la mejor estrategia de tratamiento antitrombótico a largo plazo para pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad coronaria estable.
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Estudio ABYSS: interrupción o continuación de los betabloqueantes después de un IAM
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La duración óptima del tratamiento con betabloqueantes después de un infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo incierta. El objetivo del estudio ABYSS fue evaluar la eficacia y seguridad de interrumpir los betabloqueantes en pacientes que han sufrido un IAM no complicado, buscando reducir los efectos adversos y mejorar la calidad de vida.
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Simplificando el manejo preoperatorio
- Categoría: Cardiología Hoy
Antes de una cirugía mayor, se desconoce cuál es la mejor estrategia para tratar a los pacientes que toman inhibidores del sistema renina-angiotensina (iSRA). Existe muy poca evidencia procedente de ensayos clínicos aleatorizados en este escenario clínico, lo cual da lugar a guías de práctica clínica con recomendaciones contradictorias. El objetivo de este estudio fue evaluar si una...
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Asociación entre los valores de lipoproteína (a) y la reestenosis intrastent a largo plazo
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los valores de lipoproteína (a) sérica y la reestenosis intrastent a largo plazo tras una intervención coronaria percutánea (ICP).
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Actividad de la placa aterosclerótica: ¿nuevo predictor de infarto de miocardio?
- Categoría: Cardiología Hoy
Identificar lesiones coronarias ateroscleróticas de riesgo que permitan anticiparse para evitar un infarto de miocardio es actualmente uno de los campos de mayor interés en la investigación cardiovascular. Se han utilizado múltiples técnicas diagnósticas, tanto invasivas como no invasivas, para caracterizar estas lesiones de riesgo. Sin embargo, no se ha demostrado una superioridad de...
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Inclisirán en el control del colesterol LDL: el que pega primero pega dos veces
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo clínico VICTORION-INITIATE fue un estudio prospectivo, pragmático con aleatorización 1:1 que evaluó dos estrategias terapéuticas para alcanzar el objetivo de control del colesterol LDL.
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Registro CLARIFY: síndromes coronarios crónicos sin los FRCV clásicos modificables
- Categoría: Cardiología Hoy
Se ha visto que los pacientes con ausencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos modificables (SMuRFs en inglés: diabetes mellitus, dislipemia, hipertensión arterial y tabaquismo) que presentan un infarto agudo de miocardio (IAM), especialmente las mujeres, tienen una mayor mortalidad intrahospitalaria que los pacientes con dichos factores y, sin embargo, un menor riesgo a largo plazo,...
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Cannabis para el dolor crónico: seguridad cardiovascular en una cohorte danesa
- Categoría: Cardiología Hoy
Un número cada vez mayor de países permiten a los médicos tratar el dolor crónico con cannabis medicinal. Sin embargo, el consumo recreativo de cannabis se ha relacionado con efectos adversos a nivel cardiovascular, lo que requiere investigar sobre la seguridad del cannabis con finalidad terapéutica.
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Estudio ASCOT: hipertensión arterial, no solo el control de las cifras, sino también de la variabilidad
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El ASCOT fue un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en 19.257 pacientes con hipertensión arterial, que reveló el beneficio de un régimen combinado de amlodipino más perindopril sobre una combinación basada en atenolol más diuréticos en la mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares (CV) totales, y accidente cerebrovascular (ACV) fatal y no fatal (p < 0,05). Sin...
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Eficacia y seguridad del icosapento de etilo tras un síndrome coronario agudo reciente
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Los resultados del estudio REDUCE-IT publicados en 2019 pusieron de manifiesto el notable beneficio del icosapento de etilo (IPE) (4 g/día) en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes tratados con estatinas con LDL 40-100 mg/dl e hipertrigliceridemia (135-499 mg/dl) con reducciones del riesgo relativo del 25% del objetivo primario combinado de eventos cardiovasculares...
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STEP-HF: obesidad, insuficiencia cardiaca y diabetes
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El ensayo STEP-HFpEF DM mostró que entre los pacientes obesos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) y DM tipo 2, la semaglutida subcutánea una vez por semana fue superior al placebo en la mejora del peso corporal y los resultados de la calidad de vida orientados al paciente a las 52 semanas.
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Empagliflozina en pacientes con infarto agudo de miocardio
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio EMPACT-MI, presentado en el ACC Congress 2024, es un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo frente a empagliflozina 10 mg, dentro de los 14 días posteriores al ingreso de pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio y con riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca (IC). El criterio de valoración primario fue una combinación de hospitalización por IC...
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Nueva terapia para mejorar la funcionalidad de las HDL: luces y sobras
- Categoría: Cardiología Hoy
La recurrencia de episodios cardiovasculares tras un infarto agudo de miocardio es frecuente. El eflujo, o transporte reverso, de colesterol es un proceso mediado por la apolipoproteína A1 (principal apoliproteína de las HDL y uno de los principales marcadores de su funcionalidad), se ha identificado como un buen marcador de riesgo cardiovascular. La CSL112 es una apolipoproteína A1 humana que...
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El tratamiento preventivo con stent reduce el riesgo isquémico de lesiones no significativas pero vulnerables
- Categoría: Cardiología Hoy
El síndrome coronario agudo se produce a menudo por progresión rápida o complicación de placas ateroscleróticas angiográficamente no significativas previamente. Hay evidencia por estudios anatomopatológicos y de imagen de que las placas con un gran núcleo lipídico recubierto por una capa fibrosa muy fina (< 65 micras) tienen un alto riesgo de complicación, y se denominan por ello...
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Telemonitorización post-SCA: ¿herramienta eficaz para reducir la frecuentación hospitalaria?
- Categoría: Cardiología Hoy
Actualmente, entre un 2 y un 10% (según registros y sistemas de salud) de los pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo (SCA) fallecen en el primer mes tras el alta. Es más, aproximadamente uno de cada cuatro necesita volver a urgencias o reingresar, y en su mayor parte debido a sintomatología no cardiaca y no derivada del proceso agudo.
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Eficacia y seguridad de los ACOD en todo el espectro de peso y masa corporal
- Categoría: Cardiología Hoy
La eficacia y la seguridad de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (ACOD) en todo el espectro del índice de masa corporal (IMC) y el peso corporal (PC) siguen siendo inciertas.
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¿Qué modalidad de ejercicio es más beneficiosa en pacientes con sobrepeso u obesidad?
- Categoría: Cardiología Hoy
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo y es bien conocido el papel de la actividad física, en especial el ejercicio aeróbico, en su prevención. Sin embargo, son pocos los ensayos clínicos que evalúen la modalidad de ejercicio que proporciona mayores beneficios en cuanto a la reducción del riesgo cardiovascular.
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Extrasístoles ventriculares en el atleta, ¿cómo abordarlas?
- Categoría: Cardiología Hoy
En este documento de consenso de la Sociedad Italiana de Cardiología del Deporte se propone un abordaje del manejo paso a paso de la extrasistolia ventricular en el atleta, de acuerdo con la evidencia existente. A continuación, se resumen los puntos más relevantes.
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Calcificación de la válvula aórtica: ¿permite predecir el riesgo de estenosis aórtica grave a largo plazo?
- Categoría: Cardiología Hoy
La calcificación de la válvula aórtica es un fenómeno progresivo que comienza hacia el final de la edad adulta. Hasta ahora los ensayos clínicos que tenían como objetivo el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) para retrasar este proceso y prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave han tenido resultados negativos, tal vez por el inicio tardío de estas terapias...
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Estratificación del riesgo mediante biomarcadores sanguíneos en pacientes sometidos TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio de cohorte unicéntrico observacional y prospectivo que busca determinar el valor pronóstico de varios biomarcadores de función cardiovascular, inflamación y función renal en 362 pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).
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Descifrando el enigma del sexo femenino como factor de riesgo de ictus en la FA
- Categoría: Cardiología Hoy
Como refleja la escala CHA2DS2-VASc, la herramienta más utilizada para estimar el riesgo tromboembólico y guiar el manejo antitrombótico de los pacientes con fibrilación auricular (FA), el sexo femenino se asocia a un mayor riesgo de ictus en FA. La evidencia actual, sin embargo, apoya su consideración como “modificador de riesgo” más que como “factor de riesgo” independiente, ya...
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Efecto global de los factores de riesgo modificables sobre las ECV y la mortalidad
- Categoría: Cardiología Hoy
Se sabe que las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las enfermedades no transmisibles más comunes en todo el mundo y representan aproximadamente un tercio de todas las muertes a nivel mundial. En este estudio donde se reunieron datos de 112 cohortes de los 34 países que participan en el Global Cardiovascular Risk Consortium se examinaron las asociaciones entre 5 factores de riesgo y la...
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Estudio POP-HT: autocuidado de la PA tras problemas hipertensivos durante el embarazo
- Categoría: Cardiología Hoy
La hipertensión durante el embarazo puede dar lugar a un remodelado adverso cardiaco y aumentar la incidencia de hipertensión y problemas cardiovasculares posteriormente.
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Estudio CARDIA-SSBP: reducción de sodio en la dieta y presión arterial en paciente con y sin hipertensión
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico, donde se reclutaron pacientes con una edad entre los 50-75 años, incluyéndose tanto pacientes normotensos como pacientes con hipertensión controlada, no controlada y no tratada, asignándose a grupos con dietas de alto y bajo contenido en sodio de 1 semana de duración, con el fin de evaluar el impacto tanto intraindividual como interindividual...
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Semaglutida reduce eventos cardiovasculares en pacientes no diabéticos con sobrepeso y ECV establecida
- Categoría: Cardiología Hoy
La semaglutida, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1), ha demostrado reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes. El objetivo del presente estudio fue conocer si semaglutida (2,4 mg) puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares asociados con el sobrepeso y la obesidad en pacientes con antecedente de enfermedad cardiovascular...
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Relación entre el número de pasos diarios con eventos cardiovasculares y mortalidad
- Categoría: Cardiología Hoy
Es conocido que la actividad física regular reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de mortalidad. La presente revisión sistemática examina la asociación dosis-respuesta del número de pasos diarios con la mortalidad por todas las causas y la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) en la población general. Además, estudia los posibles efectos moderadores del sexo, la...
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Enfermedad cardiovascular y muerte asociadas a factores de riesgo modificables
- Categoría: Cardiología Hoy
Hay cinco factores de riesgo que son modificables con intervenciones y que afectan a la incidencia de la enfermedad cardiovascular y al fallecimiento por cualquier causa (índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol LDL, asociados con tabaquismo y diabetes).
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