fracción eyección conservada
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Sotatercept para el tratamiento de la HP combinada pre-poscapilar asociada a la ICFEc
- Categoría: Cardiología Hoy
La hipertensión pulmonar del grupo 2 supone uno de los grupos de hipertensión pulmonar (HP) más frecuentes. No obstante, engloba un grupo muy heterogéneo de enfermedades, todas ellas caracterizadas por la elevación de la presión capilar pulmonar (PCP) por encima de 15 mmHg. En la mayoría de los casos no va a existir un remodelado vascular pulmonar establecido, traducido por una elevación...
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¿Podemos suspender el betabloqueante tras un infarto? Luces y sombras del estudio SMART-DECISION
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio SMART-DECISION (Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction) es un ensayo clínico multicéntrico, abierto y aleatorizado de no inferioridad realizado en 25 centros de Corea del Sur. Incluyó a pacientes estables tras un infarto agudo de miocardio (IAM), sin insuficiencia cardiaca (IC) y con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%, que...
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Betabloqueantes tras infarto con FEVI conservada: ¿fin de una indicación universal?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los betabloqueantes constituyen uno de los pilares clásicos del tratamiento cardiovascular y, en particular, del síndrome coronario agudo. Su efecto cronotrópico e inotrópico negativo, así como la modulación de la actividad simpática sistémica, se han asociado con una reducción del consumo miocárdico de oxígeno, incidencia de reinfarto y de arritmias ventriculares.
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IC-FEc en cardiopatías congénitas del adulto: una realidad frecuente y con bajo reconocimiento clínico
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca (IC) es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. La prevalencia de IC con fracción de eyección de ventrículo izquierdo conservada (IC-FEc) aumenta progresivamente y corresponde al 50% de las hospitalizaciones por IC. Los pacientes adultos con cardiopatías congénitas (CC) presentan más frecuentemente IC-FEc en comparación con la...
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Nuevo algoritmo para la estimación ecocardiográfica de las presiones de llenado del VI
- Categoría: Cardiología Hoy
La comprensión de la disfunción diastólica (DD) y de su papel en la disnea de origen cardiológico es uno de los puntos de investigación contemporáneos que más interesa desarrollar, pues entender su patogénesis ayudaría a dirigir el manejo de estos pacientes.
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¿iSGLT2 combinados con ARM en la IC con FEVI conservada y levemente reducida?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) han demostrado eficacia clínica en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección de ventrículo izquierdo levemente reducida (ICFElr) y conservada (ICFEc). No obstante, la evidencia sobre su empleo combinado parece limitada.
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Factores de riesgo específicos según el sexo para la insuficiencia cardiaca de novo
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca (IC) es un desafío creciente en salud púbica, impulsado por el envejecimiento de la población y los avances en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. La incidencia de IC con fracción de eyección de ventrículo izquierdo reducida (IC-FEr) y con fracción de eyección conservada (IC-FEc) presenta una variabilidad significativa según el sexo, con...
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La tirzepatida ha demostrado beneficio cardiovascular en los pacientes con IC-FEc y obesidad
- Categoría: Cardiología Hoy
La obesidad incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (IC-FEc). La tirzepatida es un agonista de acción prolongada de los receptores insulinotrópicos GIP y GLP-1 que ha demostrado su efectividad para perder peso, pero todavía no había datos respecto a su potencial beneficio cardiovascular.
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Mujeres, hombres y finerenona: un análisis nada secundario en insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Este subanálisis preespecificado del ensayo clínico FINEARTS-HF incluyó a 6.001 participantes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ligeramente reducida o conservada y evaluó si existían diferencias en eficacia y seguridad de la finerenona, un antagonista no esteroideo de los receptores de mineralocorticoides, en hombres y...
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Estudio EMBARK-HFpEF: ¿cómo afecta mavacamten a los pacientes con IC-FE ≥60%?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) que tienen una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 60% o más tienen opciones de tratamiento limitadas. El objetivo del presente estudio fue examinar los efectos de la inhibición de la miosina cardiaca con mavacamten en este tipo de pacientes.
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Utilidad y validez de las puntuaciones HFA-PEFF y H2FPEF en pacientes con FA sintomática
- Categoría: Cardiología Hoy
El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) en pacientes con fibrilación auricular (FA) representa un reto clínico importante. Se han desarrollado dos herramientas de puntuación diagnóstica para ayudar al diagnóstico no invasivo de la IC-FEP: los sistemas de puntuación HFA-PEFF (Heart Failure Association Pre-test assessment, Echocardiography...
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Antagonistas de los receptores mineralocorticoides: ¿en todo el espectro de la FEVI?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) reducen las hospitalizaciones y la muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr), pero el beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ligeramente reducida (IC-FElr) o insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada (IC-FEc) no está claro. Se evaluó...
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Finerenona: eficacia y seguridad en IC-FElr y IC-FEc
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas del receptor mineralocorticoide esteroideos (espironolactona y eplerenona) han demostrado disminuir la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida; sin embargo, su beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ligeramente reducida o conservada no se ha confirmado. Tampoco disponemos de evidencia sobre el...
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Betabloqueantes en la prevención secundaria tras un IAM, ¿son siempre adecuados?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los betabloqueantes (BB) son fármacos que han evidenciado de forma consistente ser eficaces en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. En otros escenarios como la cardiopatía isquémica, los BB también han mostrado una reducción de mortalidad, aunque se trata de estudios antiguos con un manejo diferente al actual.
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STEP-HF: obesidad, insuficiencia cardiaca y diabetes
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo STEP-HFpEF DM mostró que entre los pacientes obesos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) y DM tipo 2, la semaglutida subcutánea una vez por semana fue superior al placebo en la mejora del peso corporal y los resultados de la calidad de vida orientados al paciente a las 52 semanas.
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Revascularización miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
La enfermedad arterial coronaria es uno de los factores más importantes que se relacionan con el desarrollo de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc). Sin embargo, la eficacia de los tratamientos de revascularización en los pacientes con IC-FEc y enfermedad coronaria todavía no está bien definida.
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Miopatía biauricular en la IC-FEc, ¿nuevo rasgo fenotípico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La miopatía auricular izquierda es cada vez más reconocida como una entidad importante en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección conservada (IC-FEc). El remodelado y disfunción de la aurícula derecha también se desarrolla en IC-FEc, pero hay pocos datos disponibles sobre las características clínicas y la fisiopatología de los pacientes con miopatía aislada de la...
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Obesidad: ¿una enfermedad cardiovascular?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) tiene una prevalencia cada vez mayor y se asocia con una alta carga de síntomas y deterioro funcional, especialmente en personas con obesidad. No se han aprobado terapias para abordar la insuficiencia cardiaca relacionada con la obesidad con fracción de eyección conservada.
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Estimulación acelerada en pacientes con IC con fracción de eyección conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
El establecimiento de una frecuencia cardiaca nominal en 60 latidos por minuto es un dogma bastante asentado en nuestra práctica clínica habitual. No obstante, existen indicios de que un aumento de la frecuencia nominal pudiese tener un efecto beneficioso en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada.
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Caracterizando la IC con FEVI levemente reducida: ¿qué nos aporta la RM?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca (IC) se ha clasificado históricamente según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE), con aparición en los últimos años del térmico IC con fracción de eyección levemente reducida (IC-FElr) para aquellos pacientes con FE entre 40-49%. Este grupo a menudo ha sido excluido de ensayos clínicos, muchas veces con un gap en la evidencia y con necesidad...
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IC-FEp y sus promorbilidades
- Categoría: IC-FEp: el reto clínico 2023
Intervienen: Dra. Almudena Castro Conde y Dr. José Luis Górriz Teruel.
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Síndrome cardiorrenal en el paciente con IC-FEc
- Categoría: Cardiología Hoy
El síndrome cardiorrenal (SCR) es una enfermedad compleja en la que corazón y riñón se ven afectados simultáneamente, donde el mal funcionamiento de un órgano promueve el deterioro del otro. La fisiopatología del SCR no se conoce bien y se postulan varios mecanismos, entre ellos la elevación de la presión venosa central.
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Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada. ¿Cómo influye la FEVI?
- Categoría: Cardiología Hoy
El presente estudio trata de analizar las características diferenciales en la fisiopatología de los distintos subgrupos de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) que pudieran justificar la disparidad en las respuestas terapéuticas. Con dicho propósito, se diseña este estudio prospectivo unicéntrico que analiza una cohorte de 56 pacientes desde 2014 a 2021 con...
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IC-FEp: construyendo el proceso
- Categoría: IC-FEp: el reto clínico 2023
Intervienen: Dr. Domingo Marzal Martín y Dra. Julia Seller Moya.
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Empagliflozina y ARM en la insuficiencia cardiaca con FEVI conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas del receptor de mineralocorticoides [ARM] pueden ser beneficiosos en la reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada.
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Guías ACC/AHA/HFSA 2022 para el manejo de la IC
- Categoría: Cardiología Hoy
Las nuevas guías de la American College of Cardiology (ACC), la American Heart Association (AHA) y la Heart Failure Society of America (HFSA) recogen la evidencia en el mundo de la insuficiencia cardiaca (IC), que no se contemplaba en las guías europeas publicadas en el mes de septiembre de 2021. Las nuevas guías incluyen aspectos con visión práctica que conviene destacar en estos nueve...
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Insuficiencia cardiaca con FE conservada y péptidos normales, ¿cuál es el pronóstico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) continúa siendo un reto diagnóstico y terapéutico. Existe un porcentaje no despreciable de pacientes con insuficiencia cardiaca y FEc que presentan niveles de péptidos natriuréticos (PN) normales.
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Dapagliflozina frente a placebo en IC con FEVI ligeramente reducida y conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio DELIVER es un ensayo clínico aleatorizado en fase III en el que se evalúan los efectos del inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa-2 (dapagliflozina) en comparación con placebo sobre la muerte por causa cardiovascular, la hospitalización o visitas a urgencias por descompensación de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC con fracción de eyección del ventrículo...
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Utilidad del shunt interauricular en la IC con FEVI conservada o levemente deprimida
- Categoría: Cardiología Hoy
La creación de un shunt interauricular permite reducir la presión capilar pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) conservada/levemente deprimida durante el ejercicio. Pero hasta la fecha, ningún estudio había demostrado una reducción de eventos asociados con la IC o mejoría de calidad de vida en estos pacientes.
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Multimodality Imaging in Patients with Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: an expert consensus document of the EACI
- Categoría: Guías - Prueba diagnóstica
Documento de consenso de la EACVI sobre imagen multimodalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada.
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