insuficiencia tricuspídea
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TRILUMINATE pivotal a 2 años: beneficio clínico del TEER tricuspídeo
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) grave se asocia con peor pronóstico y mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca, pero durante años las opciones terapéuticas fueron limitadas y la cirugía aislada se reservó con frecuencia para fases avanzadas de la enfermedad, con un riesgo elevado. En este contexto, el TEER tricuspídeo se ha convertido en la primera estrategia...
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Nuevo parámetro derivado de la TC para la valoración de la insuficiencia tricuspídea
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio publicado en JACC Cardiovascular Imaging evalúa el valor pronóstico del área anatómica del orificio regurgitante tricuspídeo (AROA, de sus siglas en inglés, anatomic regurgitant orifice area) medida mediante tomografía computarizada cardiaca 4D (TC 4D) en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) clínicamente significativa.
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Intervención tricúspide transcatéter: ¿hasta dónde debemos llegar?
- Categoría: Cardiología Hoy
El nacimiento de la intervención transcatéter de la válvula tricúspide (ITVT) ha transformado nuestra perspectiva sobre la que durante años fue etiquetada por muchos como la “válvula olvidada”. En un contexto en el que los ensayos aleatorizados han demostrado que, a diferencia de las valvulopatías izquierdas, el principal beneficio de estas terapias es la mejoría sintomática, definir...
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CardioPODCAST |4x06| Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricúspide: soluciones contemporáneas para viejos problemas
- Categoría: CardioPODCAST
La insuficiencia tricuspídea no corregida ha demostrado ser un predictor independiente de morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca, y se estima que en individuos mayores de 75 años la prevalencia puede superar el 4%. Sin embargo, las opciones terapéuticas convencionales, tradicionalmente limitadas al tratamiento médico conservador y la cirugía, resultan insuficientes o...
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TRILUMINATE 2.0: seguridad y eficacia del TEER
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) es una enfermedad valvular prevalente asociada a una elevada morbimortalidad, especialmente en los casos en los que no es tratada1. En los últimos años, la reparación transcatéter de borde a borde (TEER, por sus siglas en inglés) ha surgido como una terapia prometedora para los individuos afectados con IT grave, ofreciendo una alternativa a las...
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¿Es seguro y eficaz el reemplazo percutáneo de la válvula tricúspide?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) grave se asocia con síntomas limitantes y un incremento en la mortalidad. Los pacientes con IT grave suelen debutar en fases avanzadas de la enfermedad y en estas fases el manejo quirúrgico conlleva elevadas tasas de morbimortalidad, motivos por los que la cirugía aislada sobre la válvula se realiza de forma poco frecuente.
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TRI-SCORE como herramienta predictora de resultados en el intervencionismo percutáneo tricuspídeo
- Categoría: Cardiología Hoy
El recientemente desarrollado TRI-SCORE, basado en 8 características clínicas, biológicas y ecocardiográficas, tiene una excelente capacidad para predecir resultados clínicos en pacientes sometidos a cirugía de válvula tricúspide (VT) aislada, sin embargo, su capacidad como herramienta predictora de eventos en el intervencionismo transcatéter sobre dicha válvula no está del todo...
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Regurgitación tricuspídea: ¿cuáles son los predictores de progresión y su implicación pronóstica?
- Categoría: Cardiología Hoy
La regurgitación tricuspídea es una valvulopatía frecuente que se asocia a un exceso de mortalidad e insuficiencia cardiaca. El curso lineal de su comportamiento, sin embargo, no es tan conocido como el del resto de las enfermedades valvulares. En su estudio, Arteagoitia y colaboradores se plantean como objetivos examinar el grado y los predictores de la progresión de la insuficiencia...
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Implante de válvulas bicava TricValve en pacientes con IT sintomática. Resultados a un año
- Categoría: Cardiología Hoy
Dado el mal pronóstico de la insuficiencia tricuspídea (IT) grave no tratada y los resultados desfavorables de la cirugía sobre la valvulopatía tricuspídea aislada (10% de mortalidad) se han desarrollado varias estrategias percutáneas como la reparación borde a borde (TEER), la anuloplastia o la sustitución transcatéter ortotópica de la vávula tricúspide (TTVR) con resultados...
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Aplicación de los criterios de selección de TRILUMINATE en pacientes sometidos a reparación tricúspide borde a borde
- Categoría: Cardiología Hoy
Se presenta una cohorte de 962 pacientes sometidos a reparación de la válvula tricúspide borde a borde (T-TEER) en 5 centros especializados en valvulopatías de referencia en Europa (Múnich, Berna, Leipzig, Bad Oeynhausen y Hamburgo) entre 2016 y 2022.
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La clasificación de las 4A para pacientes con insuficiencia tricuspídea
- Categoría: Flash
Ariana González-Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, explica la propuesta del artículo La clasificación 4A para pacientes con insuficiencia tricuspídea, publicado en el número de noviembre de 2023 de Revista Española de Cardiología.
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Registro bRIGHT: evidencia del tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) moderada-grave está presente en el 4% de los pacientes mayores de 75 años y afecta a más de 1,6 millones de personas en Estados Unidos. Las guías actuales recomiendan cirugía sobre la válvula tricúspide VT en aquellos pacientes que requieran intervención en válvulas del lado izquierdo (aórtica y/o mitral) con IT grave o leve-moderada y dilatación del...
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Machine learning para estratificar mejor el riesgo de los pacientes con insuficiencia tricuspídea
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) se asocia a una importante morbimortalidad. En este estudio, mediante la evaluación del pronóstico a 5 años de pacientes con IT, se identifica diferentes perfiles clínicos de riesgo en esta población.
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Demoras en la cirugía de la insuficiencia tricuspídea y resultados para valvulopatía izquierda
- Categoría: Flash
Yolanda Carrascal explica los resultados del artículo Demora en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricuspídea grave y resultados en pacientes con valvulopatía izquierda, publicado en el número de junio de 2023 de Revista Española de Cardiología.
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TRILUMINATE: ¿nuevas luces en el tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) grave es una entidad asociada a una elevada morbimortalidad. El tratamiento disponible clásicamente ha sido escaso, limitado a fármacos diuréticos y a cirugía. Sin embargo, la cirugía de la IT aislada presenta generalmente una elevada mortalidad perioperatoria, y las evidencias sobre su efectividad a largo plazo son muy limitadas. En este contexto, emergió...
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Impacto de la corrección del PISA 2D en la cuantificación de la IT funcional
- Categoría: Cardiología Hoy
En pacientes con insuficiencia tricúspide funcional (ITF), el tethering de los velos, así como la velocidad relativamente baja del jet de regurgitación pueden provocar distorsiones de la geometría del flujo proximal que conducirían a la infraestimación de la IT. La aplicación de factores de corrección sobre la ecuación del área de superficie de isovelocidad proximal (PISA) bidimensional...
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IT grave asintomática: ¿seguimos esperando? ¿Hasta cuándo?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) significativa se asocia con un mal resultado y una alta mortalidad operatoria como resultado de su presentación o detección a menudo tardía. Sin embargo, se desconoce el momento óptimo para la intervención.
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Estudio TRICUS EURO: resultados a 6 meses del sistema TricValve
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) grave está asociada frecuentemente a morbimortalidad elevada, considerando que estos pacientes tienen asociado en muchas ocasiones un riesgo quirúrgico elevado. La colocación heterotópica transcatéter de stents bicava es una solución emergente y atractiva en el momento actual.
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TRI-SCORE: nueva escala de riesgo quirúrgico para la IT aislada
- Categoría: Cardiología Hoy
La prevalencia poblacional de insuficiencia tricuspídea (IT) grave es del 0,55%, superando el 3% en pacientes mayores de 75 años, siendo esta similar a la de la estenosis aórtica o insuficiencia mitral. Tradicionalmente considerada como una valvulopatía benigna, hoy en día sabemos que su presencia está asociada a una alta morbimortalidad. Sin embargo, la alta mortalidad reportada en la...
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CardioPODCAST |1x03| Insuficiencia tricuspídea. Nuevos horizontes en el tratamiento
- Categoría: CardioPODCAST
Juan Carlos Gómez Polo, Victoria Delgado García y Rodrigo Estévez Loureiro comentan las últimas evidencias y novedades en cuanto a las nuevas estrategias para el abordaje percutáneo de esta valvulopatía. Como explica Rodrigo Estévez Loureiro (Complejo Hospitalario Universitario de Vigo), hasta ahora el único tratamiento disponible además de los diuréticos era la cirugía. Sin embargo,...
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¿Debemos reparar la IT no grave durante la cirugía de la IM degenerativa?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) es un hallazgo frecuente en los pacientes con insuficiencia mitral (IM) degenerativa grave. Sin embargo, por el momento se ha producido muy escasa evidencia científica que permita establecer la indicación para realizar una anuloplastia tricuspídea concomitante a la cirugía mitral en los pacientes que presentan IT menor que grave.
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Propuesta de un nuevo algoritmo para valorar la insuficiencia tricuspídea secundaria
- Categoría: Cardiología Hoy
Recientemente hemos aprendido que el método ecocardiográfico clásico para graduar la severidad de la insuficiencia tricuspídea (IT) es bastante grosero, ya que el concepto de insuficiencia tricúspide grave es impreciso y engloba una gama notable de grados de severidad de la lesión valvular. Por esta razón, poco a poco hemos ido incorporando los términos de IT “masiva” o...
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Implicaciones pronósticas de un nuevo algoritmo para graduar la IT
- Categoría: Cardiología Hoy
Propuesta y validación de un novedoso sistema de clasificación de la insuficiencia tricuspídea (IT), que utiliza el ancho de la vena contracta (VC) y el área del orificio regurgitante efectivo (EROA), basándose en su utilidad pronóstica.
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Resultados de la reparación percutánea de tricúspide con el dispositivo TriClip
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea es una lesión valvular frecuente y con consecuencias importantes en la evolución de los pacientes. La cirugía de reparación aislada de la válvula tricúspide tiene un riesgo de mortalidad elevado (estimado en 8%-10%) y en muchos pacientes no se considera posible o apropiada. Por esta razón, hay mucho interés en el desarrollo de sistemas de tratamiento...
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Importancia pronóstica de la clasificación de la IC derecha en pacientes con IT
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio retrospectivo de cohortes cuyo propósito es evaluar el valor pronóstico de clasificar la insuficiencia cardiaca derecha (ICD) en distintos estadios clínicos, en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) secundaria significativa.
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Insuficiencia tricúspide funcional: pieza básica en la insuficiencia mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio fue diseñado con el objetivo de valorar los factores asociados con la aparición de insuficiencia tricúspide funcional (ITF) en pacientes con insuficiencia mitral degenerativa (IMD) y su impacto en el pronóstico.
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Tratamiento combinado transcatéter de la IM e IT frente a reparación percutánea aislada de la IM
- Categoría: Cardiología Hoy
Los autores de este estudio comparan de forma retrospectiva las características, el éxito del procedimiento y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia mitral (IM) y tricúspide (IT) grave concomitante en el registro multicéntrico internacional TriValve y en el registro multicéntrico alemán TRAMI.
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Insuficiencia tricuspídea funcional tras corrección de cardiopatías congénitas
- Categoría: Cardiología Hoy
Las intervenciones quirúrgicas o percutáneas en adultos con cardiopatías congénitas con sobrecarga de volumen del ventrículo derecho (VD) son cada vez más frecuentes. Muchos de estos pacientes tienen insuficiencia tricuspídea (IT) asociada, sin embargo, no disponemos de evidencia sólida de la repercusión de estos procedimientos sobre la IT previa.
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Tratamiento quirúrgico frente a tratamiento médico en la IT grave aislada
- Categoría: Cardiología Hoy
Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyen 3.276 pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) grave aislada, sin valvulopatía mitroaórtica. Se comparan dos grupos: aquellos sometidos a cirugía valvular y aquellos tratados médicamente. Entre estos se compara la mortalidad por todas las causas con una mediana de seguimiento de 2,6 años, y también si hay diferencias en la...
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Implicación pronóstica de la disfunción y dilatación de VD en la IT secundaria
- Categoría: Cardiología Hoy
En los pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) significativa secundaria la decisión de intervenir sobre la válvula depende de la función y del tamaño del ventrículo derecho (VD), tal y como viene recogido en las guías de práctica clínica. La dilatación y la disfunción son consecuencia de la sobrecarga de volumen del VD, pero actualmente la evidencia sobre el impacto...
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