fracción eyección reducida
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¿Puede la estimulación en el sistema de conducción ser una alternativa real a la TRC clásica?
- Categoría: Cardiología Hoy
La terapia de resincronización cardiaca (TRC) biventricular constituye la estrategia de estimulación con mayor respaldo científico como terapia de resincronización en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida (ICFEr), bloqueo completo de la rama izquierda (BCRIHH) y persistencia de síntomas pese al tratamiento médico óptimo. Sin embargo, presenta una proporción relevante de...
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Nuevo algoritmo para la estimación ecocardiográfica de las presiones de llenado del VI
- Categoría: Cardiología Hoy
La comprensión de la disfunción diastólica (DD) y de su papel en la disnea de origen cardiológico es uno de los puntos de investigación contemporáneos que más interesa desarrollar, pues entender su patogénesis ayudaría a dirigir el manejo de estos pacientes.
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El desafío de la FEVI y el triunfo del NT-proBNP: lecciones del ANSWER-HF
- Categoría: Cardiología Hoy
La miocardiopatía chagásica crónica (MCC) es una causa prevalente de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) en América Latina. A pesar de su frecuencia, la evidencia de ensayos clínicos aleatorizados en esta población es limitada. Si bien sacubitrilo-valsartán ha demostrado eficacia en la IC-FEr de otras etiologías, sus efectos específicos en la MCC son menos...
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¿Es eficaz el vericiguat en la insuficiencia cardiaca estable?
- Categoría: Cardiología Hoy
El vericiguat, un estimulador oral de la guanilato ciclasa soluble, está indicado como tratamiento de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con FEVI reducida y tratamiento médico óptimo que han sufrido una descompensación reciente.
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Digitoxina en IC-FEr: ¿valor añadido o reliquia terapéutica?
- Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo clínico internacional fase IV, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia terapéutica de la digitoxina en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección reducida.
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Cuádruple terapia temprana en ICFEr: factibilidad y desafíos
- Categoría: Cardiología Hoy
El artículo “Newly diagnosed heart failure with reduced ejection fraction: timing, sequencing, and titration of guideline-recommended medical therapy”, basado en el estudio prospectivo multicéntrico TITRATE-HF, evaluó la factibilidad de implementar precozmente la terapia médica recomendada por guías (GRMT) en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida...
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Factores de riesgo específicos según el sexo para la insuficiencia cardiaca de novo
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia cardiaca (IC) es un desafío creciente en salud púbica, impulsado por el envejecimiento de la población y los avances en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. La incidencia de IC con fracción de eyección de ventrículo izquierdo reducida (IC-FEr) y con fracción de eyección conservada (IC-FEc) presenta una variabilidad significativa según el sexo, con...
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Estudio REALIZE-K: ciclosilicato de sodio-zirconio en la IC-FEr
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) mejoran el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr), pero su uso en la práctica clínica está limitado por hiperpotasemia.
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Fracción de eyección reducida en atletas de resistencia de élite y su conexión genética con la MCD
- Categoría: Cardiología Hoy
El remodelado cardiaco que induce el deporte de resistencia de élite es variable. A mayor intensidad de la reestructuración cardiaca, más complicado es discernir entre una condición benigna o una miocardiopatía subclínica. En el estudio que nos ocupa, los autores estudiaron la prevalencia, consecuencias clínicas y predisposición genética de la fracción de eyección (FE) reducida en los...
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Sacubitrilo/valsartán en IC-FEr y enfermedad renal crónica según clasificación KDIGO
- Categoría: Cardiología Hoy
La clasificación KDIGO combina la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) y el cociente albúmina/creatinina para una valoración exhaustiva de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Dado el gap en la evidencia sobre si las distintas categorías de esta clasificación influyen en el pronóstico tras el inicio de sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca con...
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¿Guiar el tratamiento de la IC-FEr con dispositivos de telemonitorización reduce la mortalidad?
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante de dispositivos monitorización hemodinámica invasiva (IMH) ha demostrado en diversos estudios que los pacientes con elevación de presión arterial pulmonar (PAP) y presión de aurícula izquierda (PAI) tienen mayores tasas de hospitalización tanto en insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEr) como conservada (FEc). Cuando se guía el manejo terapéutico...
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2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction
- Categoría: Guías - Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Declaración de consenso sobre el árbol de decisión para pacientes con IC y fracción de eyección reducida.
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¿Existen umbrales en la FEVI que justifiquen la clasificación actual de la IC?
- Categoría: Cardiología Hoy
La fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) se emplea en la práctica clínica para caracterizar a los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Actualmente clasificamos la IC en FEVI reducida < 40%, FEVI ligeramente reducida 40-49% y FEVI conservada > 50%, sin embargo, se desconoce si estos puntos de corte son arbitrarios o corresponde a diferencias clínicas y pronósticas...
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Herramientas digitales de apoyo a la decisión ambulatoria para mejorar la atención en IC
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) se infraprescriben en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr). El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de dos herramientas automáticas incorporadas en la historia clínica digital (HCD) frente a la asistencia clínica convencional en la prescripción de ARM en pacientes candidatos...
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Patiromer como quelante del potasio en pacientes con IC-FEr
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo clínico DIAMOND se presenta como el estudio con mayor número de pacientes y con un seguimiento más largo que evalúa la seguridad y la eficacia de un quelante de potasio en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr) que reciben tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA) y antagonistas del...
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Prevención primaria de muerte súbita en la IC-FEr de etiología no isquémica: papel del DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
La muerte súbita es una complicación devastadora de los pacientes insuficiencia cardiaca (IC). Las directrices actuales recomiendan el desfibrilador automático implantable (DAI) para la prevención de la muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr), específicamente aquellos con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤...
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HP y disfunción de VD en pacientes con IC-FEr. ¿Aporta beneficio sacubitrilo/valsartán?
- Categoría: Cardiología Hoy
El sacubitrilo/valsartán (un inhibidor de la neprilisina y un antagonista del receptor de angiotensina II) es considerado como tratamiento de primera línea en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (IC-FEr), tras los resultados de su estudio pivotal PARADIGM-HF que mejoró morbilidad y mortalidad en este grupo de IC-FEr.
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Guías ACC/AHA/HFSA 2022 para el manejo de la IC
- Categoría: Cardiología Hoy
Las nuevas guías de la American College of Cardiology (ACC), la American Heart Association (AHA) y la Heart Failure Society of America (HFSA) recogen la evidencia en el mundo de la insuficiencia cardiaca (IC), que no se contemplaba en las guías europeas publicadas en el mes de septiembre de 2021. Las nuevas guías incluyen aspectos con visión práctica que conviene destacar en estos nueve...
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Eficacia del DAI en la MCD no isquémica: resultados a largo plazo del estudio DANISH
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio DANISH (Danish Study to Assess the Efficacy of Implantable Cardioverter-Defibrillators in Patients with Non-ischemic Systolic Heart Failure on Mortality) aleatorizó a una población de 1.106 pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 35% de origen no isquémico al implante profiláctico de un desfibrilador automático implantable...
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Estrategia terapéutica en la insuficiencia cardiaca basada en el fenotipo del paciente
- Categoría: CardioPODCAST
Al hilo del cambio de paradigma propuesto en las guías europeas de práctica clínica de IC publicadas este año, Javier Torres Llergo (presidente electo de la Sociedad Andaluza de Cardiología) destaca las conclusiones del artículo publicado en JACC Heart Failure en 2021 sobre la estratificación del tratamiento de insuficiencia cardiaca (IC) según el fenotipo de los pacientes con fracción...
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Empagliflozina en pacientes no diabéticos con IC y FEVI reducida
- Categoría: Cardiología Hoy
Desde 2015, los fármacos inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSLTG2) han venido demostrando un consistente beneficio en la reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC), de la progresión de la insuficiencia renal y de la mortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2.
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Consenso de expertos en el tratamiento de la IC-FEr. Actualización 2021
- Categoría: Cardiología Hoy
Los avances terapéuticos han redefinido las opciones para modificar la historia natural de la enfermedad con una amplia gama de terapias médicas, dispositivos y estrategias de atención.
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Omecamtiv mecarbil: una nueva molécula en el tratamiento de la ICFEr
- Categoría: Cardiología Hoy
El omecamtiv mercabil (OM) es el primer agente de una nueva clase terapéutica, que activa de manera selectiva la miosina cardiaca, lo que aumenta la función miocárdica y prolonga la sístole, sin aumentar el consumo miocárdico de oxígeno ni modificar el calcio intracelular.
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Manejo del paciente mayor con IC avanzada
- Categoría: CardioTV
La presidenta de la Sección de Cardiología Geriátrica, Dra. Clara Bonanad, invita a Marta Cobo, Lourdes Vicent y Ana Ayesta a comentar su experiencia en el tratamiento de pacientes de edad avanzada, población en la que ha crecido la prevalencia de insuficiencia cardiaca (IC).
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Nueva evidencia sobre el uso de iSGLT2 en la ICrFEVI. Estudio EMPEROR-Reduced
- Categoría: Cardiología Hoy
Presentado uno de los estudios más esperados en este 2020: el EMPEROR-Reduced, que analizó el efecto de empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida (ICrFEVI) sobre la mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, en un total de 3.730 pacientes seguidos durante un tiempo medio de 16 meses.
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Consenso de expertos sobre la IC-FEr: más allá de las guías
- Categoría: CardioTV
El coordinador del documento, Dr. Manuel Anguita Sánchez, comenta los quince puntos recogidos en esta revisión multidisciplinar publicada en Revista Española de Cardiología, con los coautores Domingo Pascual Figal, Isabel Egocheaga Cabello, Mercè Faraudo García y Luis Manzano Espinoza.
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Vericiguat en pacientes con IC con fracción de eyección reducida
- Categoría: Cardiología Hoy
El efecto del vericiguat, un estimulador oral de la guanilato ciclasa soluble, en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida es incierto.
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La reducción de presión arterial de los ARM no limita su empleo en la IC
- Categoría: Cardiología Hoy
El presente estudio analiza los resultados de los ensayos clínicos RALES (espirinolactona) y EMPHASIS (eplerenona), a fin de estudiar la hipotensión producida por los antagonistas de receptores de mineralocorticoides (ARM) en pacientes de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida.
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Estudio PROVE-HF: sacubitrilo/valsartán y remodelado cardiaco en pacientes con ICFEr
- Categoría: Cardiología Hoy
En pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), el tratamiento con sacubitrilo/valsartán reduce las concentraciones plasmáticas de NT-proBNP. Sin embargo, sus efectos sobre el remodelado cardiaco son inciertos.
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Sacubitrilo/valsartán: recuperando el corazón del paciente con IC-FEr
- Categoría: CardioTV
Los doctores Antonio García Quintana (Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín) y Alfonso Valle Muñoz (Hospital de Dénia, Alicante) analizan el estudio PROVE-HF y abordan uno de los aspectos más interesantes de la insuficiencia cardiaca: el remodelado ventricular y su implicación pronóstica.
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