insuficiencia mitral
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RESHAPE-HF-2: resultados del MitraClip en pacientes con IC sintomática e IM funcional moderada-grave
- Categoría: Cardiología Hoy
El RESHAPE-HF 2 es un estudio aleatorizado y controlado que incluyó pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática a pesar de tratamiento médico óptimo e insuficiencia mitral (IM) funcional de moderada a grave, en 30 centros de 9 países. Los pacientes fueron aleatorizados (proporción 1:1) a reparación mitral transcatéter y terapia médica óptima de acuerdo con las guías clínicas...
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Estudio MATTERHORN: cirugía frente a reparación percutánea en la IM funcional
- Categoría: Cardiología Hoy
Se trata de un estudio aleatorizado, de no inferioridad, en el que se comparó la reparación borde a borde de la válvula mitral frente a cirugía convencional en pacientes con insuficiencia mitral (IM) funcional que continuaban sintomáticos a pesar de tratamiento médico óptimo. Es el primer estudio que compara estas técnicas en pacientes que pueden ser elegibles para cirugía.
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Reparación mitral percutánea borde a borde frente a cirugía mitral aislada: estudio nacional francés
- Categoría: Cardiología Hoy
La cirugía de la válvula mitral y, más recientemente, la reparación mitral transcatéter con terapia borde a borde (TEER) son los dos tratamientos principales para la insuficiencia mitral (IM) grave en pacientes seleccionados. La comparación entre ambas terapias sigue siendo limitada por el número de pacientes analizados. El objetivo principal del estudio que nos ocupa fue analizar los...
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CardioPODCAST |2x16| Manejo de la insuficiencia mitral funcional: ¿qué pacientes se benefician de la reparación mitral percutánea?
- Categoría: CardioPODCAST
En los pacientes con insuficiencia mitral funcional en el contexto de insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, la optimización de la terapia farmacológica y la indicación de implante de dispositivos según las recomendaciones de las guías es un aspecto crucial. Sin embargo, la evidencia relativa a la corrección quirúrgica es limitada. En los últimos años, la reparación transcatéter se...
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Impacto de la malnutrición en pacientes con insuficiencia mitral funcional e IC
- Categoría: Cardiología Hoy
La malnutrición es habitual en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y se asocia a un incremento en la mortalidad. Entre las herramientas disponibles para valorar la malnutrición, el GNRI es el que presenta una mayor asociación con el riesgo de mortalidad en pacientes con IC.
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Remodelado ventricular inverso tras la reparación valvular mitral borde a borde
- Categoría: Cardiología Hoy
El remodelado ventricular inverso se considera un marcador de eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección reducida. Su impacto en los eventos clínicos en pacientes con insuficiencia mitral (IM) grave e insuficiencia cardiaca (IC) no ha sido evaluado.
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Insuficiencia mitral funcional auricular: la reparación borde a borde puede ser una opción
- Categoría: Cardiología Hoy
Entre los pacientes con regurgitación mitral funcional (RMF), la regurgitación mitral grave funcional auricular (RMFa) se presenta como una entidad poco conocida, sin grandes datos además sobre los resultados tras la reparación percutánea borde-borde (RPBB) en pacientes con alto riesgo quirúrgico.
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Insuficiencia mitral degenerativa: ¿PASCAL o MitraClip?
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo clínico CLASP IID es un estudio prospectivo, multicéntrico, multinacional, aleatorizado (2:1) que comparó la seguridad y eficacia de los sistemas PASCAL (Edwards Lifesciences) y MitraClip (Abbott Vascular) en pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral (IM) significativa (IM 3+ o 4+) de etiología degenerativa con riesgo quirúrgico prohibitivo.
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¿Cuándo debemos considerar la insuficiencia aórtica como significativa?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia mitral (IM) y aórtica (IAo) son valvulopatías muy prevalentes dentro de las enfermedades valvulares del lado izquierdo. Sin embargo, presentan mecanismos fisiopatológicos y consecuencias hemodinámicas diferentes sobre el ventrículo izquierdo. Mientras que la primera condiciona principalmente una sobrecarga de volumen, la segunda se sabe que produce a su vez una sobrecarga de...
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Impacto pronóstico de la afectación cardiaca extravalvular mitral en pacientes con IM primaria
- Categoría: Cardiología Hoy
Actualmente las indicaciones de cirugía en los pacientes con insuficiencia mitral (IM) grave primaria se basan en la presencia de síntomas, la dilatación y/o disfunción ventricular izquierda (VI) la presencia de fibrilación auricular (FA) o hipertensión pulmonar (HTP).
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¿Qué impacto tiene la edad tras una reparación mitral transcatéter mediante MitraClip?
- Categoría: Cardiología Hoy
En el ensayo clínico COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation), la reparación valvular mitral transcáteter borde a borde mediante el dispositivo MitraClip en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e insuficiencia mitral (IM) secundaria moderada-grave y grave (grados III y IV), que...
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Valor pronóstico del gradiente transmitral medio tras el tratamiento percutáneo borde a borde
- Categoría: Cardiología Hoy
La reparación transcatéter borde a borde de la válvula mitral (TEER) se ha convertido en el tratamiento alternativo en pacientes con insuficiencia mitral (IM) y alto riesgo quirúrgico. El objetivo de este estudio fue investigar el impacto del gradiente transmitral medio (GTM) elevado después del procedimiento en una población real de pacientes con IM grave que se sometieron a una TEER.
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Pronóstico del clip mitral en función de los criterios de inclusión
- Categoría: Cardiología Hoy
La reparación mediante clip mitral (MC) ha mostrado beneficio sintomático en un gran grupo de pacientes con insuficiencia mitral (IM) significativa. Sin embargo, la evidencia acerca de su impacto pronóstico es controvertida. En 2018, el estudio COAPT demostró mejoría en la supervivencia, frente al estudio MITRA-FR con resultados neutrales. Estos hallazgos han conllevado una controversia...
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Acoplamiento VD-AP en pacientes con insuficiencia mitral secundaria
- Categoría: Cardiología Hoy
Actualmente se sabe que la función sistólica del ventrículo derecho y la presión de la arteria pulmonar son factores que influyen en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia mitral secundaria. Sin embargo, se desconoce el impacto del acoplamiento ventrículo derecho (VD) - arteria pulmonar (AP) en el pronóstico de pacientes aleatorizados a reparación mitral transcatéter borde a...
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¿Debemos reparar la IT no grave durante la cirugía de la IM degenerativa?
- Categoría: Cardiología Hoy
La insuficiencia tricuspídea (IT) es un hallazgo frecuente en los pacientes con insuficiencia mitral (IM) degenerativa grave. Sin embargo, por el momento se ha producido muy escasa evidencia científica que permita establecer la indicación para realizar una anuloplastia tricuspídea concomitante a la cirugía mitral en los pacientes que presentan IT menor que grave.
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Intervencionismo estructural: ¿qué hago con mi paciente mayor si está sintomático y tiene...?
- Categoría: Reunión Anual Sección Cardiología Geriátrica 2021
// Moderador Juan Sanchis Forés Ponentes Insuficiencia tricúspideLaura Sanchis Ruiz Insuficiencia mitralAna Osa Sáez Indicación de cierre de orejuelaJuan Miguel Ruiz Nodar Volver al listado
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Determinación de la fibrosis y el volumen extracelular en el prolapso valvular mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
Se ha demostrado que en los pacientes con insuficiencia mitral (IM) primaria la presencia de fibrosis miocárdica, detectada mediante realce tardío con gadolinio, es más prevalente en aquellos pacientes con prolapso valvular mitral (PVM) como causa de la insuficiencia.
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The management of secondary mitral regurgitation in patients with heart failure: a joint position statement from the HFA, EACVI, EHRA, and EAPCI of the ESC
- Categoría: Guías - Valvulopatías
Consenso de expertos de la HFA, EACVI, EHRA y EAPCI sobre el manejo de la insuficiencia mitral secundaria en pacientes con insuficiencia cardiaca.
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Resultados a los 3 años de seguimiento del estudio COAPT
- Categoría: Cardiología Hoy
En el estudio COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation), la reparación mitral percutánea (RMP) con el dispositivo MitraClip se asoció a una disminución de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) y a una menor mortalidad a los 24 meses de seguimiento en pacientes con IC e...
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Parámetros asociados a arritmias ventriculares en pacientes con PVM e IM significativa
- Categoría: Cardiología Hoy
Poco se conoce sobre la incidencia de arritmias ventriculares en pacientes con insuficiencia mitral (IM) primaria significativa. En este estudio se incluyeron 610 pacientes consecutivos (edad media 64 años, 36% mujeres) con prolapso de válvula mitral (PVM) (tanto degeneración fibroelástica como enfermedad de Barlow) remitidos para cirugía valvular mitral por insuficiencia significativa. Se...
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'Color Doppler splay': un nuevo signo cualitativo de IM clínicamente significativa
- Categoría: Cardiología Hoy
En este artículo los autores describen un nuevo signo, producido en realidad por un artefacto del Doppler color, que nos debe hacer sospechar la presencia de insuficiencia mitral clínicamente significativa, incluso cuando por otros parámetros el jet parezca benigno. Se define splay como un arco de color no fisiológico, centrado en el punto en el que el jet de insuficiencia mitral (IM) emerge...
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La cirugía de reparación valvular mitral en España alcanza la madurez
- Categoría: Comunicación - Noticias SEC
Algunas de las limitaciones existentes hasta hace pocos años en el manejo de la insuficiencia mitral severa se están logrando superar con técnicas de implante percutáneo. Las promesas en este campo son muchas, pero también los tabúes.
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Reparación mitral con MitraClip según la etiología de la insuficiencia mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
La reparación valvular mitral con dispositivo MitraClip es un tratamiento para pacientes con insuficiencia mitral (IM) grave y alto riesgo quirúrgico. Este estudio analiza y compara los resultados del implante de dispositivo MitraClip (procedentes del registro español) en pacientes con IM grave, según la etiología de la misma.
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Impacto de la insuficiencia mitral asociada en pacientes con insuficiencia aórtica
- Categoría: Cardiología Hoy
Aunque todos tenemos en mente la idea intuitiva de que la lesión combinada de varias válvulas debe tener por fuerza un impacto negativo en el pronóstico de los pacientes, en realidad existe muy poca información sobre el impacto real de la asociación de una segunda lesión valvular en un paciente con otra valvulopatía.
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Insuficiencia tricúspide funcional: pieza básica en la insuficiencia mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio fue diseñado con el objetivo de valorar los factores asociados con la aparición de insuficiencia tricúspide funcional (ITF) en pacientes con insuficiencia mitral degenerativa (IMD) y su impacto en el pronóstico.
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Tratamiento combinado transcatéter de la IM e IT frente a reparación percutánea aislada de la IM
- Categoría: Cardiología Hoy
Los autores de este estudio comparan de forma retrospectiva las características, el éxito del procedimiento y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia mitral (IM) y tricúspide (IT) grave concomitante en el registro multicéntrico internacional TriValve y en el registro multicéntrico alemán TRAMI.
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Valor del ecocardiograma en el estudio COAPT
- Categoría: Cardiología Hoy
En el ensayo COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y regurgitación mitral secundaria de grado moderado a grave (3+) o grave (4+), en el grupo de pacientes tratados mediante reparación de la válvula mitral transcatéter (TMVr) basada en la...
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Hipertensión arterial y riesgo de valvulopatía
- Categoría: Cardiología Hoy
Los factores de riesgo modificables para las valvulopatías continúan siendo desconocidos, lo cual limita su prevención y tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo esclarecer la asociación entre la presión arterial sistólica y la enfermedad valvular.
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¿Tratamos la insuficiencia mitral funcional con sacubitrilo? Estudio PRIME
- Categoría: Cardiología Hoy
Es un estudio doble ciego donde se aleatorizaron 118 pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e insuficiencia mitral funcional (IMF) significativa a recibir sacubitrilo/valsartán (sac/val) o valsartán solo añadido al tratamiento médico estándar. Se hizo seguimiento clínico y ecocardiográfico a 12 meses.
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Implicaciones a largo plazo de la FA en pacientes con IM degenerativa
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio cuyo objetivo fue definir la prevalencia, contexto clínico e implicaciones pronósticas del diagnóstico de fibrilación auricular (FA) paroxística o persistente en los pacientes con insuficiencia mitral (IM) degenerativa grave.
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