estenosis aórtica

  • Utilidad del grado de calcificación aórtica en el diagnóstico de la EAo de bajo flujo y bajo gradiente

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo multicéntrico que evaluó si el grado de calcificación de la válvula aórtica medido con la puntuación de Agatston por tomografía computarizada multicorte, puede ser tan preciso como la ecocardiografía de estrés con dobutamina, para determinar la gravedad de la estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente.

  • Estenosis aórtica grave asintomática, ¿debemos intervenir precozmente?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El desarrollo de fibrosis miocárdica en pacientes con estenosis aórtica precede a la descompensación del ventrículo izquierdo y se asocia con un pronóstico adverso a largo plazo.

  • Revascularización coronaria percutánea en pacientes sometidos a TAVI

    Categoría: Cardiología Hoy

    El beneficio de la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con enfermedad coronaria estable y estenosis aórtica grave que se someten a implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) sigue sin estar claro.

  • La nueva prótesis balón-expandible Myval es no inferior a otras contemporáneas

    Categoría: Cardiología Hoy

    El implante transcatéter de prótesis aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección para muchos pacientes con estenosis aórtica grave sintomática, con el respaldo de las guías de práctica clínica tanto europeas como americanas. Su indicación se ha extendido rápidamente, incluyendo pacientes en todo el espectro de riesgo quirúrgico y cada vez más jóvenes. Esto ha...

  • TAVI en pacientes de bajo riesgo, jóvenes y con válvula aórtica tricúspide o bicúspide

    Categoría: Cardiología Hoy

    El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección en pacientes mayores con estenosis aórtica (EAo) sintomática grave. Hasta ahora se habían realizado estudios para confirmar la seguridad y la durabilidad de la técnica en pacientes de bajo riesgo, pero no en aquellos < 75 años y/o con válvula aórtica bicúspide. Este estudio tiene como...

  • Tratamiento percutáneo vs. quirúrgico de pacientes con estenosis aórtica grave y cardiopatía isquémica

    Categoría: Cardiología Hoy

    En el ensayo TCW se observó que los pacientes con estenosis aórtica grave y cardiopatía isquémica tratados con cirugía combinada de recambio valvular y revascularización presentaron un riesgo mayor (hasta 5 veces superior) de eventos adversos mayores en comparación con aquellos tratados con TAVI y revascularización percutánea.

  • Valor de la ergoespirometría y ecocardiografía de estrés en el pronóstico de la estenosis aórtica

    Categoría: Cardiología Hoy

    El abordaje y el momento óptimo para la indicación de reemplazo quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave asintomática continúa siendo uno de los retos a los que nos enfrentamos en nuestro día a día como cardiólogos. Además, el debate sobre la indicación quirúrgica en pacientes con EAo moderada que presentan síntomas, pero no cumplen criterios de gravedad, es cada vez...

  • Impacto del BCRI basal en pacientes con TAVI

    Categoría: Cardiología Hoy

    El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) se ha convertido en la opción de tratamiento predominante de la estenosis aórtica grave, aceptada en pacientes de bajo riesgo, y cada vez más jóvenes. Si bien se ha estudiado el efecto del bloqueo completo de rama derecha del haz de His (BCRD) preimplante o el efecto del bloqueo completo de rama izquierda del haz de His (BCRI)...

  • NOTION a 10 años. La evidencia continúa...

    Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial; clinicaltrials nº. NCT01057173) comparó el uso de TAVI, utilizando el dispositivo Corevalve (Medtronic Inc, Minneapolis, MN, USA), frente a la cirugía de sustitución valvular aórtica (SAVR), siendo uno de los primeros estudios aleatorizados que compararon TAVI y SAVR con prótesis biológica y por ello, uno de los que más...

  • EAo grave sintomática en mayores de 65 años: ¿qué más necesitamos para priorizar TAVI frente a cirugía?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La evidencia científica en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica grave sintomática es limitada en cuanto a la terapia más apropiada: cirugía de reemplazo valvular aórtico (RVA) o implante de prótesis transcatéter (TAVI). Además, la mayoría de las comparaciones en este contexto se han limitado a estudios financiados por la industria con dispositivos específicos, alejándose de...

  • Válvula autoexpandible o balón-expandible en pacientes con EAo y anillo pequeño sometidos a TAVI: ¿tenemos ganadora?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Múltiples estudios han demostrado diferencias hemodinámicas significativas entre las prótesis valvulares autoexpandibles y las balón-expandible. Estas diferencias hemodinámicas entre los dos dispositivos pueden ser especialmente relevantes en pacientes con anillo aórtico pequeño, que representan hasta un tercio de los pacientes sometidos a TAVI (principalmente mujeres) y que se ha...

  • Calcificación de la válvula aórtica: ¿permite predecir el riesgo de estenosis aórtica grave a largo plazo?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La calcificación de la válvula aórtica es un fenómeno progresivo que comienza hacia el final de la edad adulta. Hasta ahora los ensayos clínicos que tenían como objetivo el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) para retrasar este proceso y prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave han tenido resultados negativos, tal vez por el inicio tardío de estas terapias...

  • Estratificación del riesgo mediante biomarcadores sanguíneos en pacientes sometidos TAVI

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio de cohorte unicéntrico observacional y prospectivo que busca determinar el valor pronóstico de varios biomarcadores de función cardiovascular, inflamación y función renal en 362 pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).

  • TAVI en shock, una excelente solución. ¿Esperando los aleatorizados?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El registro de la Society of Thoracic Surgeons /American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy es un registro estadounidense que incluye a todos los pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en centros adscritos a Medicare y Medicaid, y que en la actualidad recoge datos de más de 300.000 pacientes. En el presente estudio se evaluaron a aquellos...

  • Estudio PARTNER-3 a 5 años: TAVI frente a cirugía en pacientes de bajo riesgo

    Categoría: Cardiología Hoy

    El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) por acceso transfemoral se ha posicionado como el tratamiento de elección en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática con edad igual o superior a 75 años, independientemente del riesgo quirúrgico, según las últimas guías europeas de práctica clínica.

  • TAVI superior a cirugía cardiaca a 4 años en bajo riesgo quirúrgico

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se describen los resultados a cuatro años de seguimiento del ensayo Evolut Low Risk Trial, en el que se comparan los eventos en pacientes aleatorizados a reemplazo de válvula aórtica transcatéter frente a quirúrgica (TAVI frente a SAVR) con estenosis aórtica grave y bajo riesgo quirúrgico.

  • Implante de TAVI sobre TAVI con prótesis balón expandible: ¿es seguro?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección de la estenosis aórtica grave, extendiéndose su uso a pacientes de menor riesgo y cada vez más jóvenes por lo que un porcentaje importante de los mismos necesitará reintervenirse a lo largo de su vida, sin embargo, en la actualidad disponemos de poca información sobre la repetición de...

  • WATCH-TAVR: el cierre combinado de orejuela e implante de TAVI es posible

    Categoría: Cardiología Hoy

    La fibrilación auricular (FA) es común en pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica transcatéter (TAVI) y se asocia con un mayor riesgo de sangrado e ictus. Si bien el cierre percutáneo de orejuela izquierda (LAAO) está aprobado como alternativa a los anticoagulantes para la prevención de ictus en pacientes con FA, la colocación de estos dispositivos ya sea en pacientes con...

  • Modificación en la técnica de estimulación durante el TAVI

    Categoría: Flash

    Alba Abril Molina, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, nos da las claves del artículo Aurícula derecha: un buen aliado en la estimulación ventricular izquierda durante el implante percutáneo de válvula aórtica, publicado en el número de julio-septiembre de 2023 de REC: Interventional Cardiology.

  • Estudio Evolut Low Risk: 3 años de seguimiento

    Categoría: Cardiología Hoy

    El Evolut Low Risk1 es un estudio aleatorizado 1:1, multinacional (86 centros) y prospectivo que comparó la seguridad y eficacia del TAVI (con una válvula autoexpandible y supraanular: CoreValve, Evolut R o Evolut PRO, Medtronic) frente a la cirugía (prótesis biológicas) en pacientes con estenosis aórtica grave sobre válvula aórtica de morfología tricúspide y con bajo riesgo quirúrgico...

  • Fragilidad en el posimplante de TAVI, una mala combinación

    Categoría: Cardiología Hoy

    El implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) ha demostrado mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con estenosis aórtica grave. Cada día son más los pacientes que se benefician de esta técnica, habiendo aumentado su edad media y comorbilidades, así como la prevalencia de fragilidad. Los pacientes frágiles tienen una expectativa vital limitada y es de sobra...

  • Actualización en el manejo de la estenosis aórtica 2023

    Categoría: Sesiones

  • Protección embólica cerebral durante el implante percutáneo de válvula aórtica

    Categoría: Cardiología Hoy

    Una de las principales complicaciones asociadas al procedimiento de implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI, por sus siglas en inglés) es el accidente cerebrovascular. Su aparición se relaciona con un aumento de la morbilidad y mortalidad asociadas al procedimiento de implante de TAVI. Una de las teorías fisiopatológicas que explicarían su aparición sería la embolización de...

  • ¿Hay diferencias ecocardiográficas entre la estenosis aórtica aislada y la estenosis aórtica con amiloidosis?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudios recientes evidencian que hasta un 16% de pacientes con estenosis aórtica (EA) son diagnosticados de amiloidosis cardiaca (CA) por transtirretina.La gran disponibilidad de la ecocardiografía la hace una técnica esencial para definir los pacientes de alto riesgo de CA que se beneficiarán de otras técnicas de imagen como la resonancia magnética o las técnicas de medicina nuclear.

  • CardioPODCAST |1x09| Amiloidosis cardiaca por transtirretina

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La información contenida en este sitio web está dirigida exclusivamente a profesionales sanitarios facultados para prescribir o dispensar medicamentos en España (requiere una formación especializada para su correcta interpretación). Carolina Robles Gamboa dirige un nuevo episodio centrado en el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR), una...

  • Manejo de la estenosis aórtica grave sintomática en 2021

    Categoría: Cardiología Hoy

    La estenosis aórtica (EAo) degenerativa es una de las les lesiones valvulares más frecuentes en la práctica clínica. En el año 2001 el registro Euro Heart Survey, realizado por la Sociedad Europea de Cardiología en un momento en el que la única opción terapéutica era la cirugía, mostró que en la realidad hasta un 33% de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática se...

  • Enfermedad coronaria crónica: ¿anatomía o función?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Este trabajo es un subanálisis del estudio ISCHEMIA en el que se analizó la relación entre la gravedad de la enfermedad coronaria y la gravedad de la isquemia con los eventos en el seguimiento según la estrategia de manejo adoptada (tratamiento médico inicial frente a invasivo). El objetivo principal fue la mortalidad por cualquier causa. Los objetivos secundarios fueron infarto agudo de...

  • Estenosis aórtica en el paciente mayor

    Categoría: Reunión Anual Sección Cardiología Geriátrica 2021

      // Moderador Sergio García Blas Ponentes Manejo de la EAO en el paciente mayorSergio García Blas TAVI en tiempos de COVIDJose Luis Diez Gil Debate Volver al listado

  • Correlación estructural y funcional de los patrones gradiente-área en la EAo grave y FE normal

    Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo del estudio era caracterizar los fenotipos miocárdicos funcionales y estructurales de pacientes con estenosis aórtica (EAo) moderada y grave para determinar si la EAo grave de bajo gradiente paradójica (EAo-BGP) se asocia específicamente con remodelado y fibrosis del ventrículo izquierdo (VI).

  • Impacto de la evolución de la enfermedad de la válvula nativa tras el TAVI

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se sabe muy poco sobre qué pasa con la evolución de la enfermedad de la válvula aórtica tras el implante. ¿La enfermedad sigue activa? Y, más importante, ¿la enfermedad de la válvula nativa tiene impacto en la evolución de los pacientes?

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