SCACEST

  • Pretratamiento en el SCACEST: la paradoja de los tiempos

    Categoría: Cardiología Hoy

    El momento óptimo de administración de los inhibidores P2Y12 en los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) no ha sido elucidado. Este análisis de un registro multicéntrico prospectivo busca evaluar la seguridad y eficacia del pretratamiento con inhibidores del P2Y12 en pacientes que son trasladados para la intervención coronaria percutánea (ICP) primaria en...

  • Valor pronóstico de la reserva de resistencia microvascular tras angioplastia primaria en pacientes con IAMCEST

    Categoría: Cardiología Hoy

    La reserva de resistencia microvascular (MRR) se ha introducido recientemente como un índice para valorar la capacidad de vasodilatación de la microcirculación, independientemente de la existencia de enfermedad coronaria epicárdica. Se desconoce el valor pronóstico del MRR en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST).

  • Sacubitrilo/valsartán en pacientes con SCACEST frente a SCASEST

    Categoría: Cardiología Hoy

    Recientemente se ha publicado en JACC el artículo “Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition in Patients With STEMI vs NSTEMI”1. Se trata de un subanálisis del estudio PARADISE-MI publicado en el año 2021 en NEJM2. Recordemos que el estudio PARADISE-MI incluyó a pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y FEVI < 40% o congestión pulmonar y que además presentaran un...

  • Estudio DanGer Shock: ¿evidencia a favor del Impella CP en el shock cardiogénico?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los efectos sobre la mortalidad de los dispositivos temporales de asistencia mecánica circulatoria (AMC) de flujo microaxial en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicados con shock cardiogénico continúan siendo desconocidos.

  • Pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el SCACEST: ¿sigue siendo necesario?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) ha supuesto uno de los grandes cambios en el manejo de nuestros pacientes a raíz de la reciente publicación de las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, pasando esta práctica de una indicación clase I con nivel de evidencia A una indicación clase IIb con...

  • Revascularización completa inmediata frente a diferida en pacientes con IAMEST y ECMV

    Categoría: Cardiología Hoy

    En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y enfermedad coronaria multivaso (ECMV) la revascularización completa ha demostrado ser superior al tratamiento único de la lesión responsable. El momento de cuándo hacer la revascularización de las lesiones no responsables no está claramente definido.

  • Revascularización completa inmediata o diferida en pacientes con SCA y enfermedad multivaso

    Categoría: Cardiología Hoy

    La revascularización coronaria completa en los pacientes con enfermedad coronaria multivaso que presentan un síndrome coronario agudo se asocia con un mejor pronóstico. Sin embargo, el momento más oportuno para la revascularización de las lesiones no culpables del evento no está claro.

  • Ensayo CLEVER-ACS: uso de inhibidores de mTOR en pacientes con IAM

    Categoría: Cardiología Hoy

    El CLEVER-ACS1 es un ensayo clínico multicéntrico internacional (liderado por la Universidad de Berna-Suiza) prospectivo, aleatorizado y doble ciego cuyo objetivo principal es valorar los efectos de la administración temprana de everolimus sobre el tamaño del infarto en paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).

  • Alta precoz en el SCACEST de bajo riesgo

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio observacional con 600 pacientes ingresados por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) de bajo riesgo para eventos adversos cardiacos mayores (MACE), que fueron seleccionados para protocolo de alta en menos de 48 horas seguido de un control telefónico a las 48 horas del alta por una enfermera formada en rehabilitación cardiaca. Posteriormente se realizó...

  • Estratificación de riesgo en IAMCEST: también con RMC sin contraste

    Categoría: Cardiología Hoy

    Recientemente, Stiermaier et al. han propuesto un score de estratificación de riesgo en estos pacientes (Eitel score) que incluye distintos parámetros obtenidos con un protocolo de resonancia magnética cardiaca (RMC) con contraste: la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), el tamaño del infarto y la obstrucción microvascular (OMV).

  • ¿Estamos listos para el alta en menos de 48 h en pacientes seleccionados con IAMCEST?

    Categoría: Cardiología Hoy

    En el presente trabajo, Krishnaraj S. Rathod y colegas publican los resultados de la implementación prospectiva de un protocolo de alta muy precoz en menos de 48 h en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) de bajo riesgo en un centro de Londres.

  • Bloqueo de rama derecha y fibrilación ventricular en el IAMCEST

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio prospectivo en el que se incluyeron 5.301 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), ingresados en las unidades coronarias de dos hospitales de la Región de Murcia entre 1998 y 2014.

  • Síndrome coronario agudo con elevación del ST en pacientes con TAVI

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes que han sido tratados con el implante percutáneo de la válvula aórtica (TAVI) pueden suponer todo un reto si en su evolución posterior presentan un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El objetivo de este trabajo fue definir de forma más precisa este problema y determinar cuáles son las características, el manejo terapéutico y los resultados...

  • IAMCEST + COVID: trombo, trombo, trombo

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a complicaciones trombóticas. Hasta la fecha existen pocas publicaciones de infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) causado por infarto de miocardio tipo 1 en pacientes con COVID-19. 

  • Eco pulmonar y pronóstico del infarto de miocardio con elevación de ST

    Categoría: Cardiología Hoy

    La valoración del riesgo de complicaciones es uno de los pasos importantes en el manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación de ST. Los autores de este estudio se plantearon analizar si la ecografía pulmonar realizada a pie de cama en la valoración inicial podía ser una herramienta útil en la estratificación pronóstica de los pacientes.

  • ¿Qué ha pasado con los IAM durante la pandemia de COVID-19?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Publicación sobre un problema importantísimo asociado a la pandemia de COVID-19: el descenso inesperado (y por lo que parece universal) del número de pacientes atendidos por infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Tratamiento de reperfusión del IAM en pacientes con COVID-19. ¿Debemos cambiar nuestra práctica?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia médica que requiere un rápido diagnóstico y tratamiento. Desafortunadamente, la pandemia causada por el COVID-19, un virus altamente contagioso que puede producir neumonías graves, puede afectar a los algoritmos habitualmente utilizados para el tratamiento del infarto agudo de miocardio tanto con elevación del segmento ST (IAMCEST) como...

  • Revascularización completa en IAMCEST a largo plazo

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se ha demostrado a través de ensayos clínicos aleatorizados que la revascularización completa en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) con enfermedad multivaso confiere un mejor pronóstico con menos eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) (mortalidad total, infarto de miocardio, revascularización guiada por isquemia, insuficiencia...

  • No solo en su arteria culpable se acaba el SCACEST

    Categoría: Cardiología Hoy

    El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) de la lesión culpable en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) reduce el riesgo de mortalidad cardiovascular e infarto de miocardio. Sin embargo, no hay evidencia acerca de si el ICP de las lesiones no culpables reduce también el riesgo de dichos eventos.

  • Stent liberador de biolimus y polímero biodegradable en el IAMCEST

    Categoría: Cardiología Hoy

    No existe evidencia férrea acerca de los resultados a largo plazo de la intervención coronaria percutánea (ICP) con stent liberador de biolimus (por sus siglas en inglés, BES) y polímero biodegradable en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).

  • La revascularización de lesiones culpables tras IAMCEST reduce el riesgo reinfarto y revascularización

    Categoría: Cardiología Hoy

    En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) de la lesión culpable reduce el riesgo de muerte cardiovascular o infarto agudo de miocardio. No está claro si el ICP de lesiones no culpables reduce también el riesgo de estos eventos.

  • Datos de cardiorresonancia en dos subestudios del DANAMI 3

    Categoría: Cardiología Hoy

    Varios estudios han demostrado un mejor pronóstico clínico en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) y enfermedad multivaso cuando son revascularizados completamente, especialmente en casos de enfermedad de 3 vasos y estenosis graves de las arterias no culpables. Desde la perspectiva de la imagen cardiaca, comentamos los resultados de dos subestudios...

  • Shock cardiogénico posinfarto en el anciano: ¿es la edad contraindicación para el ICP?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El shock cardiogénico continúa siendo la principal causa de mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), siendo esta una interacción más frecuente y con mayor morbimortalidad en adultos mayores.

  • El ICP mejora el pronóstico en ancianos con IAMCEST y shock

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los adultos de más de 75 años presentan un mayor riesgo de mortalidad tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicado con shock cardiogénico. El propósito de este estudio fue examinar el uso de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en pacientes ancianos con IAMCEST y shock, y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria.

  • Riesgo de sangrado en ancianos de acuerdo a los valores del PRECISE-DAPT

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes ancianos con síndrome coronario agudo tienen mayor riesgo tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos. Las guías actuales recomiendan la utilización del PRECISE-DAPT score para estratificar el riesgo de sangrado en este contexto, pero su utilidad en pacientes ancianos no se ha definido.

  • Elevación transitoria del ST, ¿nueva categoría de SCA de alto riesgo?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que presentan inicialmente una elevación del ST en el electrocardiograma, pero que viene seguida de una normalización completa del segmento ST y alivio de los síntomas, se incluyen dentro de la categoría de infarto con elevación transitoria del segmento ST, y su tratamiento supone un desafío.

  • Un año tras ICP en el shock cardiogénico: ¿menos es más?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El presente estudio viene a dar respuesta a una de las cuestiones más controvertidas del infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico: la revascularización multivaso.

  • Hipotermia terapéutica en pacientes con IAMCEST: ¿reduce el tamaño del infarto?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se sabe que el tamaño del infarto es uno de los principales predictores de eventos a corto y largo plazo en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). La propia terapia de reperfusión puede agravar el daño miocárdico (daño de reperfusión) mediante un mecanismo no del todo conocido. La hipotermia terapéutica ligera puede interferir en este proceso y...

  • Descarga del VI y reperfusión diferida en el IAMCEST: estudio preliminar con Impella

    Categoría: Cardiología Hoy

    En el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) el tamaño del infarto se correlaciones directamente con la insuficiencia cardiaca y la mortalidad.

  • Complicaciones mecánicas del IAM: cada vez menos, pero igual de letales

    Categoría: Cardiología Hoy

    Gracias a la terapia de revascularización, la mortalidad después de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) experimentó una gran reducción.

Página 1 de 2