Cardiología hoy | Imagen Cardiaca

Blog - Imagen Cardiaca

  • Dispersión del realce tardío de gadolinio como predictor de muerte súbita en la MCH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El realce tardío de gadolinio (RTG) es un importante marcador pronóstico en la miocardiopatía hipertrófica (MCH). De hecho, una extensión de RTG > 15% se asocia a un alto riesgo de muerte súbita, incluso en paciente no candidatos a desfibrilador automático implantable (DAI), según el HCM-Risk Score de la Sociedad Europea de Cardiología. Este estudio tenía el objetivo de...

  • Mavacamten: una nueva bala en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este trabajo es la gran presentación en sociedad de los resultados del ensayo EXPLORER-HCM, un ensayo clínico de fase III que valoró la utilidad clínica de mavacamten, el primer fármaco de una nueva clase de inhibidores de la miosina cardiaca, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) sintomática.

  • Daño cardiaco residual tras la COVID-19

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La enfermedad por coronavirus COVID-19 es uno de los principales problemas de salud pública actual. Sabemos que el cuadro clínico incluye la afectación cardiovascular en una proporción importante de pacientes, pero en realidad todavía se desconoce cuál es el impacto global de la enfermedad sobre el corazón. 

  • TAVI en pacientes con estenosis aórtica y con insuficiencia aórtica asociada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Como es bien conocido, el implante de TAVI se está convirtiendo en la primera opción de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa grave, en especial en pacientes con riesgo quirúrgico alto o intermedio. Esto hace que poco a poco tengamos más información sobre su resultado clínico en una gama mayor de situaciones.

  • Simulación ‘in silico’ de TAVI: una técnica (aún) prometedora

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este estudio fue evaluar el valor añadido y el poder predictivo del software TAVIguide (Added Value of Patient-Specific Computer Simulation in Transcatheter Aortic Valve Implantation) en la práctica clínica.

  • Impacto de la insuficiencia mitral asociada en pacientes con insuficiencia aórtica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Aunque todos tenemos en mente la idea intuitiva de que la lesión combinada de varias válvulas debe tener por fuerza un impacto negativo en el pronóstico de los pacientes, en realidad existe muy poca información sobre el impacto real de la asociación de una segunda lesión valvular en un paciente con otra valvulopatía.

  • Impacto de la amiloidosis cardiaca en pacientes con estenosis aórtica grave

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La amiloidosis cardiaca es frecuente en pacientes mayores con estenosis aórtica remitidos para implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI). Los autores de este trabajo se plantearon si los pacientes con estenosis aórtica (EAo) y amiloidosis cardiaca concomitante tendrían diferentes características basales, mortalidad y evolución después del TAVI.

  • Valoración combinada de la masa muscular en la predicción de eventos tras TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) es una opción terapéutica cada vez más extendida entre los pacientes mayores con estenosis aórtica grave sintomática. En los últimos años se han implementado herramientas que ayudan a mejorar la estratificación del riesgo de estos pacientes mediante la evaluación de la fragilidad y otros síndromes geriátricos.

  • Importancia de la imagen en la valoración de cardiotoxicidad

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El presente documento de consenso elaborado de forma conjunta por las sociedades europeas de insuficiencia cardiaca, imagen cardiaca y cardio-oncología, forma parte de un conjunto de tres guías (pruebas de imagen, biomarcadores e inicio de intervenciones terapéuticas específicas) dirigidas a sistematizar y protocolizar el abordaje de la cardiotoxicidad.

  • Detección de amiloidosis TTR por cardio-TC en pacientes candidatos a TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Varios estudios han demostrado que entre un 6% a un 16% de los pacientes con estenosis aórtica grave que precisan sustitución a valvular aórtica mediante cirugía o de forma percutánea (TAVI), tienen además afectación cardiaca por amiloide (transtiretina) TTR. El estudio preimplantación de una TAVI suele incluir cardio-TC en la mayoría de los centros.

  • Utilidad de la imagen cardiaca para evaluar la lesión miocárdica en la COVID-19

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La prevalencia del daño miocárdico en pacientes con infección por COVID-19 se estima aproximadamente en el 25%. La presencia de elevación marcada de troponinas se ha asociado a mayor número de complicaciones cardiacas y no cardiacas (insuficiencia respiratoria, arritmias malignas, coagulopatía, daño renal…), así como a mayor mortalidad.

  • Medida de la aorta torácica: ¿cómo evitar las discrepancias?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los clínicos a menudo encuentran mediciones discrepantes de la aorta ascendente que impiden, complican y afectan a la evaluación clínica adecuada, incluyéndose aquí problemas clave como la presencia o ausencia de crecimiento aórtico, tasa de crecimiento y necesidad de intervención quirúrgica. Estas discrepancias pueden surgir dentro de una sola modalidad (tomografía computarizada [TC],...

  • Eco pulmonar y pronóstico del infarto de miocardio con elevación de ST

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La valoración del riesgo de complicaciones es uno de los pasos importantes en el manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación de ST. Los autores de este estudio se plantearon analizar si la ecografía pulmonar realizada a pie de cama en la valoración inicial podía ser una herramienta útil en la estratificación pronóstica de los pacientes.

  • Estenosis aórtica grave y masa ventricular izquierda inapropiada

    | Categoría: REC: CardioClinics

    La hipertrofia ventricular es un mecanismo de adaptación al aumento de la poscarga. Sin embargo, el incremento progresivo de la poscarga puede conllevar a un aumento excesivo de la masa ventricular, condición conocida como masa ventricular izquierda inapropiada (MVI).

  • Ergometría y TC en pacientes con sospecha de angina de pecho estable

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este trabajo es un subanálisis del estudio SCOT-HEART, un gran trabajo que valoró la utilidad de la tomografía computarizada (TC) cardiaca en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable, en el que se valora la utilidad de la ergometría convencional en la práctica clínica actual en comparación con la TC cardiaca.

  • Rivaroxabán más aspirina frente a aspirina sola en pacientes con ICP

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El ensayo COMPASS (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies), demostró que la inhibición de doble vía (rivaroxabán 2,5 mg 2 veces al día más aspirina 100 mg una vez al día) frente a aspirina (AAS) 100 mg una vez al día, reduce el objetivo primario de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) (muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente...

  • Manifestaciones ecocardiográficas de la enfermedad por COVID-19

    | Categoría: Cardiología Hoy

    A pesar de todos los problemas que nos ha causado la COVID-19, la información que tenemos sobre sus manifestaciones cardiacas es escasa. En este trabajo los autores se propusieron analizar las alteraciones que se ven cuando se realiza ecocardiograma de forma sistemática a los pacientes.

  • Insuficiencia tricúspide funcional: pieza básica en la insuficiencia mitral

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio fue diseñado con el objetivo de valorar los factores asociados con la aparición de insuficiencia tricúspide funcional (ITF) en pacientes con insuficiencia mitral degenerativa (IMD) y su impacto en el pronóstico.

  • Nuevo estándar terapéutico en la IC: ampliando la evidencia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Existen tres clases de fármacos (inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina [ARNI], inhibidores del cotransportador de sodio/glucosa 2 [iSGLT2], antagonistas del receptor mineralocorticoide [ARM]) que reducen la mortalidad en pacientes con IC con fracción de eyección reducida (ICFEr) más allá de la terapia convencional, que consiste en en inhibidores de la enzima convertidora de...

  • Fracción de contracción miocárdica: más allá de la fracción de eyección

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En este editorial los autores hacen referencia a la fracción de contracción miocárdica (FCM) como parámetro para evaluar el acortamiento miocárdico y caracterizar mejor a los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada.

  • Valor pronóstico de la cardiorresonancia de estrés en pacientes ancianos

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    La resonancia magnética de estrés (RMCE) ha demostrado su precisión diagnóstica para el estudio de cardiopatía isquémica (CI), pudiendo valorar en el mismo estudio isquemia y viabilidad. Además, la RMCE tiene un componente pronóstico y permite predecir la aparición de eventos en el seguimiento.

  • Miocardiopatía dilatada y zona gris en deportistas

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Uno de los hallazgos que generan mayor preocupación a la hora de evaluar a un deportista es la presencia de dilatación del ventrículo izquierdo (VI) y discernir si se trata de una miocardiopatía dilatada precoz asintomática (MCD) o una dilatación fisiológica del VI con fracción de eyección del VI (FEVI) < 55%.

  • La carga de placa blanda en la TC de coronarias predice el riesgo de infarto

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La valoración del riesgo de que un paciente tenga eventos cardiovasculares futuros se hace habitualmente con el estudio de sus factores de riesgo y la integración en diferentes scores clínicos. Los autores de este trabajo se plantaron valorar si la carga de placa no calcificada en el estudio de la tomografía computarizada (TC) de coronarias podría ser un predictor más útil.

  • PET-TC con 18FDG en el diagnóstico de sarcoidosis y sus efectos cardiacos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa, de etiología desconocida, que muestra un gran espectro clínico y una variedad de manifestaciones locales y sistémicas, dependiendo su extensión y grado de afectación orgánica. El diagnóstico de esta entidad puede constituir un verdadero desafío para el médico clínico, debido a la inespecificidad de algunos síntomas, los valores no...

  • Valor pronóstico de la enolasa neuroespecífica en la parada cardiaca recuperada

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    La principal causa de mortalidad en los pacientes que sobreviven inicialmente a una parada cardiaca e ingresan en una unidad de críticos es el daño neurológico.

  • Insuficiencia tricúspide: impacto del tratamiento médico frente al percutáneo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La insuficiencia tricúspide se asocia a insuficiencia cardiaca y mayor mortalidad. Los tratamientos intervencionistas transcatéter sobre la válvula tricúspide (TTVT) parecen prometedores en este escenario pero su beneficio clínico es aún desconocido.

  • Registro J-CONOMALY: origen anómalo de la arteria coronaria con curso interarterial

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El origen anómalo de la arteria coronaria (AOCA) con un curso interarterial (IAC) entre los grandes vasos plantea el riesgo de un evento cardiovascular potencialmente mortal. En un estudio basado en el registro J-CONOMALY, se evaluaron las características clínicas, las estrategias de tratamiento y el pronóstico de los eventos cardiovasculares que amenazan la vida en pacientes con AOCA.

  • Revisión de la evidencia sobre tratamiento antitrombótico en el paciente mayor

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este artículo es una revisión que aborda el tratamiento antitrombótico en pacientes de edad avanzada que reciben tratamiento antiplaquetario. Se parte de la base de la necesidad de individualizar estas terapias en cualquier contexto, pero especialmente en pacientes mayores de 75 años, debido a que: tienen un riesgo mayor tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos y están...

  • Riesgo coronario en diabéticos evaluado por SPECT

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La tomografía por emisión monofotónica (SPECT) de perfusión miocárdica de estrés es una buena técnica de catalogación de los pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Obtiene buena información diagnóstica y también pronóstica, más si se asocia a un test de estrés físico.

  • RMC en la insuficiencia cardiaca con FEVI normal: mucho que decir

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La resonancia magnética cardiaca (RMC) es una técnica de imagen robusta para la caracterización estructural y funcional del corazón, que permite una evaluación con buena resolución en un campo de visión amplio. Las diferentes modalidades de imagen de la RMC permiten una valoración integral mediante herramientas complementarias entre sí, y procura algunos tipos de información que solo...