Cardiología hoy | Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

  • Un nuevo predictor de aterosclerosis subclínica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La respuesta inmune inflamatoria desempeña un papel esencial en la génesis y progresión de la enfermedad aterosclerótica, desencadenante del infarto agudo de miocardio y del ictus. La relación entre el metabolismo lipídico y la respuesta inmune no está aún bien definida.

  • Seguimiento a largo plazo tras cierre del FOP en pacientes con ictus criptogénico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El cierre del foramen oval permeable (FOP) es el tratamiento de elección para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico y FOP. Sin embargo, existen datos escasos sobre los resultados a largo plazo después del cierre del FOP.

  • Rol pronóstico de la RMN y los FRCV en el MINOCA

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El diagnóstico de infarto agudo de miocardio con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA) plantea dilemas, y los marcadores del pronóstico de esta entidad no se han aclarado.

  • Revascularización percutánea de CTO: aún esperando a la evidencia robusta

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los resultados del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en arterias coronarias con oclusión total crónica (CTO) han mejorado en los últimos años y las estrategias de ICP tienden a la revascularización completa con un uso más liberal del ICP-CTO. Sin embargo, la evidencia del ICP-CTO se limita a estudios observacionales y pequeños ensayos clínicos.

  • Disfunción endotelial en pacientes con puentes intramiocárdicos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio prospectivo que pretende analizar la asociación entre la presencia de milking (puentes intramiocárdicos) y disfunción endotelial mediante estudio invasivo.

  • En mujeres, una mayor reactividad coronaria determina peor pronóstico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Actualmente, la mitad de las mujeres con sospecha de infarto agudo de miocardio no presenta enfermedad coronaria obstructiva (CAD) y frecuentemente se detecta reactividad coronaria (RC) anormal. Los autores de este estudio investigaron la RC y los eventos cardiovasculares a largo plazo en mujeres con y sin CAD en el estudio WISE (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation).

  • Riesgo de sangrado en ancianos de acuerdo a los valores del PRECISE-DAPT

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes ancianos con síndrome coronario agudo tienen mayor riesgo tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos. Las guías actuales recomiendan la utilización del PRECISE-DAPT score para estratificar el riesgo de sangrado en este contexto, pero su utilidad en pacientes ancianos no se ha definido.

  • Degeneración TAVI a largo plazo: 1%

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se sabe poco acerca de la durabilidad válvula a largo plazo tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de la degeneración estructural de la válvula (DEV) de 5 a 10 años tras el procedimiento.

  • Comentarios al consenso 2018 sobre la cuarta definición del infarto de miocardio

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La principal novedad del documento de consenso de la ESC sobre la cuarta definición universal de infarto de miocardio (4DUIM) radica en diferenciar los términos “infarto de miocardio” (IM) y “daño miocárdico”, tras procedimientos cardiacos y no cardiacos.

  • Diseño del estudio MOSCA-FRAIL: estrategia en paciente frágil con IAMSEST

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Las guías de práctica clínica recomiendan una estrategia invasiva, consistente en coronariografía rutinaria y revascularización si es anatómicamente factible en el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). Esta recomendación está basada en los resultados de varios ensayos clínicos aleatorizados, donde los ancianos frágiles fueron excluidos.

  • Shunt interauricular en pacientes con IC avanzada. Primeros resultados

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Primer estudio en humanos que evalúa la seguridad, viabilidad y eficacia clínica de la realización de un shunt interauricular artificial para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) avanzada con fracción de eyección deprimida o preservada.

  • RCP por testigos según la localización de la parada cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio describe la evolución temporal de la tasa de la reanimación cardiopulmonar (RCP) extrahospitalaria llevada a cabo por testigos, analizando los datos del registro danés de 2001 a 2014. Resultados en supervivencia y secuelas a corto y largo plazo según la localización de la parada: en lugar público o en el domicilio.

  • Supervivencia tras ablación septal con alcohol en pacientes con MCH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiaca genética más común y la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo es un hallazgo fisiopatológico frecuente, con un gran impacto en la morbimortalidad.

  • Predicción de oclusión de rama lateral mediante TC coronario

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La presencia de enfermedad coronaria en una bifurcación se da en casi el 20% de las angioplastias coronarias. La oclusión de la rama lateral es uno de los mayores quebraderos de cabeza durante su tratamiento, tanto con la dilatación como con el implanta de un stent. Se asocia además a mayor tasa de infarto periprocedimiento y mayor necesidad de uso de dos stents.

  • Elevación transitoria del ST, ¿nueva categoría de SCA de alto riesgo?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que presentan inicialmente una elevación del ST en el electrocardiograma, pero que viene seguida de una normalización completa del segmento ST y alivio de los síntomas, se incluyen dentro de la categoría de infarto con elevación transitoria del segmento ST, y su tratamiento supone un desafío.

  • COMPASS, papel del rivaroxabán en arteriopatía periférica de extremidades inferiores

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con arteriopatía periférica (AP) de las extremidades inferiores tienen un riesgo aumentado de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) y eventos adversos mayores de extremidades (MALE). Hasta ahora existía escasa información al respecto del pronóstico de los pacientes que han sufrido MALE.

  • En TAVI, EuroSCORE no predice la mortalidad a un año

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) es usado cada vez con más frecuencia en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. En este estudio se evaluó la distribución de las categorías de riesgo quirúrgico en la práctica clínica habitual y sus relaciones con los resultados clínicos, la calibración y el poder de discriminación de EuroSCORE logístico (logES) y EuroSCORE...

  • Espera en TAVI: el pronóstico lo determina la urgencia y no el tiempo de espera

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El alto crecimiento en la demanda del remplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) ha generado una menor disponibilidad, reflejado en tiempos de espera elevados. El incremento en los tiempos de espera está asociado con eventos adversos durante la permanencia en la lista de espera, sin embargo, se desconoce si los tiempos de espera elevados influyen en los resultados posprocedimiento.

  • Un año tras ICP en el shock cardiogénico: ¿menos es más?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El presente estudio viene a dar respuesta a una de las cuestiones más controvertidas del infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico: la revascularización multivaso.

  • Hemorragia frente a infarto en la mortalidad por síndrome coronario agudo

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Las complicaciones más temidas tras el alta por síndrome coronario agudo son el reinfarto y la hemorragia. ¿Cuál de las dos tiene mayor impacto en el pronóstico de los pacientes?

  • Discapacidad nosocomial del anciano frágil hospitalizado por IC, ¿podría revertirse?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En la hospitalización de los pacientes frágiles, el desacondicionamiento, la pérdida de la movilidad y el deterioro funcional son altamente prevalentes, y se comportan como importantes morbilidades que alargan el ingreso y pueden condicionar reingreso precoz.

  • ¿Cuál es el mejor momento para realizar coronariografía en el SCASEST?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En la actualidad, existen dudas sobre cuál es el mejor momento para realizar la coronariografía y la revascularización en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST).

  • Prótesis 'mismatch' en pacientes sometidos a TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El desajuste entre el tamaño de la prótesis y el paciente se conoce como prosthesis-patient mismatch (PPM). Hace referencia a prótesis valvulares funcionalmente normales pero cuya área de orificio efectivo (EOA) es pequeña para la superficie corporal del paciente. Se considera que el tamaño es adecuado si el EOA indexado es > 0,85 cm2/m2, si EAOi se encuentra entre 0,65 y 0,85 cm2/m2...

  • Hipotermia terapéutica en pacientes con IAMCEST: ¿reduce el tamaño del infarto?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se sabe que el tamaño del infarto es uno de los principales predictores de eventos a corto y largo plazo en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). La propia terapia de reperfusión puede agravar el daño miocárdico (daño de reperfusión) mediante un mecanismo no del todo conocido. La hipotermia terapéutica ligera puede interferir en este proceso y...

  • Cáncer y enfermedad coronaria: una combinación de riesgo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La prevalencia y el pronóstico de los pacientes con cáncer que tienen un síndrome coronario agudo no es bien conocida. El proyecto BleeMACS es un registro multicéntrico observacional que incluyó a pacientes con un síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo percutáneo en 15 hospitales de todo el mundo.

  • Dejemos el SYNTAX en pacientes diabéticos con enfermedad multivaso

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La diabetes mellitus (DM) se asocia con la enfermedad coronaria (CAD) compleja, que conlleva una mayor morbimortalidad por enfermedad cardiovascular.

  • Impacto pronóstico de la FEVI y el desarrollo de IC en el SCA

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    ¿Qué impacto tienen en la actualidad el desarrollo de insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en el síndrome coronario agudo?

  • TAVR con bioprótesis autoexpandible frente a SVAR a largo plazo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El ensayo CoreValve US Pivotal High Risk fue el primer ensayo aleatorizado que mostró superioridad a un año del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) comparado con el reemplazo quirúrgico (SAVR) en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Los autores de este estudio compararon los resultados de seguridad y durabilidad de TAVR y SAVR.

  • Angioplastia primaria en lesiones culpables bifurcadas en el IAMCEST

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    ¿Son diferentes los infartos de miocardio que se producen sobre lesiones coronarias situadas en una bifurcación? 

  • Sobre la presunción de inocencia coronaria y el IAMSEST

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La proporción de pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) que presentan enfermedad multivaso (EMV) es alta. El rol de la revascularización completa en este grupo de pacientes no está claramente definido.