¿Aumenta realmente el flujo de ECMO la presión capilar pulmonar?
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- Sonia Cardona Mulet
- 24-03-2026
Los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) reducen las hospitalizaciones y la muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr), pero el beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ligeramente reducida (IC-FElr) o insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada (IC-FEc) no está claro. Se evaluó el efecto de los ARM en cuatro ensayos que incluyeron pacientes con insuficiencia cardiaca en todo el rango de fracción de eyección.
A pesar de que usando diferentes métodos de cribado de fibrilación auricular (FA) podemos aumentar su detección, hoy por hoy no está claramente establecido que el cribado de FA logre reducir la incidencia de ictus.
Se trata de un estudio aleatorizado, de no inferioridad, en el que se comparó la reparación borde a borde de la válvula mitral frente a cirugía convencional en pacientes con insuficiencia mitral (IM) funcional que continuaban sintomáticos a pesar de tratamiento médico óptimo. Es el primer estudio que compara estas técnicas en pacientes que pueden ser elegibles para cirugía.
Los antagonistas del receptor mineralocorticoide esteroideos (espironolactona y eplerenona) han demostrado disminuir la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida; sin embargo, su beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ligeramente reducida o conservada no se ha confirmado. Tampoco disponemos de evidencia sobre el beneficio y seguridad de los antagonistas del receptor mineralocorticoide no esteroideos en pacientes con insuficiencia cardiaca y FE ligeramente reducida (IC-FElr) o conservada (IC-FEc).
La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR-CM) es una enfermedad progresiva y debilitante. El vutrisirán, un ARN de interferencia administrado de forma subcutánea, inhibe la producción de transtirretina (TTR) a nivel hepático.
La duración óptima del tratamiento con betabloqueantes después de un infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo incierta. El objetivo del estudio ABYSS fue evaluar la eficacia y seguridad de interrumpir los betabloqueantes en pacientes que han sufrido un IAM no complicado, buscando reducir los efectos adversos y mejorar la calidad de vida.
Antes de una cirugía mayor, se desconoce cuál es la mejor estrategia para tratar a los pacientes que toman inhibidores del sistema renina-angiotensina (iSRA). Existe muy poca evidencia procedente de ensayos clínicos aleatorizados en este escenario clínico, lo cual da lugar a guías de práctica clínica con recomendaciones contradictorias. El objetivo de este estudio fue evaluar si una estrategia de continuación frente a una estrategia de interrupción de los iSRA antes de la cirugía mayor no cardiaca produce una disminución de las complicaciones a los 28 días de la cirugía.
Escasos estudios hasta la fecha han analizado de forma comparativa la eficacia y seguridad de distintos regímenes diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) refractaria en el ámbito ambulatorio. Aharon Abbo y otros, realizaron este análisis prospectivo, aleatorizado, abierto y cruzado incluyendo en pacientes con ICC avanzada, un 93% de ellos en clase III-IV de la NYHA.
La fibrilación auricular (FA) y la demencia son dos entidades interrelacionadas a muchos niveles. Ambas patologías presentan una amplia prevalencia en la población (estimada para FA y demencia en 37,5 y 55 millones, respectivamente a nivel global) y una incidencia creciente en los países desarrollados dada la tendencia demográfica al envejecimiento.
El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los valores de lipoproteína (a) sérica y la reestenosis intrastent a largo plazo tras una intervención coronaria percutánea (ICP).
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