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Cardiología Hoy

El Registro Cardiorrenal Español incluyó de forma prospectiva todos los pacientes seguidos en 13 unidades cardiorrenales de nuestro país desde 2021. En este subanálisis se incluyeron 864 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con una determinación basal de albuminuria expresada como cociente albúmina/creatinina. Se estudió la prevalencia de albuminuria definida como un cociente albúmina/creatinina >30 mg/g, y se identificaron factores de riesgo independientemente asociados y su correlación con diferentes parámetros de congestión clínicos y analíticos.

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Los autores del artículo tienen como objetivo principal evaluar la efectividad y tolerabilidad del tratamiento con inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en la cardiomiopatía por transtirretina (ATTR-CM).

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El impacto pronóstico de la permeabilidad de la orejuela izquierda (OI) incluidos aquellos con y sin leak peridispositivo visible tras el cierre percutáneo sigue siendo incierto.

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La evidencia actual que soporta el uso rutinario de cateterismo para revascularización percutánea en pacientes ancianos es más bien escasa, hay pocos estudios con resultados contradictorios, entre los que destaca un metaanálisis, publicado recientemente en European Heart Journal, que no encuentra beneficio con un año de seguimiento. El estudio SENIOR-RITA se concibe para evaluar si la estrategia invasiva de rutina que se sigue actualmente en la mayor parte de centros beneficia a estos pacientes.

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El RESHAPE-HF 2 es un estudio aleatorizado y controlado que incluyó pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática a pesar de tratamiento médico óptimo e insuficiencia mitral (IM) funcional de moderada a grave, en 30 centros de 9 países. Los pacientes fueron aleatorizados (proporción 1:1) a reparación mitral transcatéter y terapia médica óptima de acuerdo con las guías clínicas (grupo dispositivo) o a terapia médica óptima solamente (grupo control).

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El beneficio de la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con enfermedad coronaria estable y estenosis aórtica grave que se someten a implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) sigue sin estar claro.

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A pesar de las recomendaciones de las guías clínicas, aún faltan datos de ensayos aleatorizados sobre cuál es la mejor estrategia de tratamiento antitrombótico a largo plazo para pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad coronaria estable.

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El estudio SHAM-PVI es un estudio aleatorizado y doble ciego realizado en dos centros terciarios del Reino Unido (entre los años 2020 y 2024), que evalúa si el beneficio de la ablación de venas pulmonares (VP) en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) se debe a un efecto placebo.

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El estudio ASSURE DES es un estudio multicéntrico, aleatorizado que incluyen pacientes con cardiopatía isquémica crónica portadores de un stent farmacoactivo desde hace al menos un año, que se someten a cirugía electiva no cardiaca de riesgo intermedio o bajo. Se incluyen y analizan en total 926 pacientes y se aleatorizan a mantener AAS (n = 462) o retirada total de antiagregación (n = 464) en los 5 días previos a la cirugía electiva no cardiaca. Se recomendaba reanudar la antiagregación dentro de las primeras 48 h posintervención si no existía contraindicación.

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A pesar de la información detallada proporcionada por la tomografía de coherencia óptica (OCT) durante la intervención coronaria percutánea (ICP), los beneficios clínicos de esta técnica de imagen siguen siendo inciertos. El objetivo del ensayo OCCUPI fue comparar los beneficios clínicos de la ICP guiada por OCT frente a la guiada por angiografía para lesiones complejas.

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