¿Aumenta realmente el flujo de ECMO la presión capilar pulmonar?
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- Sonia Cardona Mulet
- 24-03-2026
La insuficiencia tricuspídea (IT) es una enfermedad valvular prevalente asociada a una elevada morbimortalidad, especialmente en los casos en los que no es tratada1. En los últimos años, la reparación transcatéter de borde a borde (TEER, por sus siglas en inglés) ha surgido como una terapia prometedora para los individuos afectados con IT grave, ofreciendo una alternativa a las intervenciones quirúrgicas tradicionales que tienen una mortalidad intrahospitalaria asociada de alrededor del 10%2. Investigaciones recientes han resaltado la eficacia del TEER en la reducción de la gravedad de la IT, mejorando la capacidad funcional y demostrando la seguridad de este tratamiento para los pacientes con IT grave sintomática.
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia clínica más frecuente, estando asociada a un mayor riesgo de ictus isquémico. La anticoagulación es uno de los pilares del tratamiento en estos pacientes, teniendo una indicación preferente los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) en las guías clínicas actuales. No obstante, las complicaciones hemorrágicas, continúan limitando el tratamiento de los pacientes con FA.
Clásicamente, la estrategia de control de ritmo en fibrilación auricular (FA) ha sido relegada a mejoría en términos de sintomatología y calidad de vida. Con la aparición de las ya no tan nuevas técnicas de ablación con catéter, más seguras y eficaces que el tratamiento antiarrítmico, este paradigma se ha puesto en duda. Es mucha la evidencia acumulada que sugiere una potencial mejoría pronóstica en sujetos sometidos a control de ritmo mediante ablación con catéter, especialmente algunos subgrupos de pacientes. Todo esto ha tenido como consecuencia que actualmente el control de ritmo se plantee en pacientes que históricamente se habrían destinado a control de frecuencia.
La fragilidad es cada vez más prevalente en las personas que presentan un síndrome coronario agudo (SCA). Los pacientes de alto riesgo generalmente se excluyen de los ensayos sobre intervenciones en SCA, y existe incertidumbre sobre los riesgos y beneficios del manejo invasivo.
La aparición de alteraciones en el sistema de conducción cardiaco es frecuente tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Las herramientas de predicción del bloqueo auriculoventricular (BAV) de alto grado tardío, que se manifiesta más allá de las 24 horas posprocedimiento, serían de gran utilidad para poder identificar qué pacientes no tienen riesgo y pueden ser dados de alta, y qué pacientes deben permanecer monitorizados.
El cierre de orejuela izquierda (COI) se recomienda para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular/embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular y contraindicaciones para la anticoagulación. Sin embargo, los datos en pacientes de mayor edad son escasos. El objetivo de este estudio fue proporcionar información sobre la seguridad y eficacia COI, con énfasis en los pacientes adultos mayores.
Recientemente se ha publicado la “Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud”1, que viene a actualizar un documento previo publicado por el Ministerio de Sanidad en 20092. En los últimos años, se ha solicitado la colaboración de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en esta iniciativa nacional, de forma que también participamos en el “Informe de evaluación y líneas prioritarias de evaluación”,3 que puso las bases para la actualización de la presente Estrategia.
En este estudio se lleva a cabo un análisis secundario sobre las cohortes de los estudios Monitoring Mothers-to-Be (nuMoM2b) y Monitoring Mothers-to-Be Heart Health Study (nuMoM2b-HHS) en el que se pretende valorar la relación de un patrón de sueño corto mantenido en el tiempo desde el embarazo hasta un periodo posparto entre 2 y 7 años, con el desarrollo de enfermedad cardiometabólica e hipertensión arterial (HTA).
Las complicaciones vasculares siguen siendo frecuentes en el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) y un porcentaje significativo está relacionado con el acceso arterial secundario. Este artículo plantea la hipótesis de que la colocación de la segunda vaina unilateral y distal a la primera podría reducir las complicaciones vasculares, con seguridad y eficacia similares.
La obesidad incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (IC-FEc). La tirzepatida es un agonista de acción prolongada de los receptores insulinotrópicos GIP y GLP-1 que ha demostrado su efectividad para perder peso, pero todavía no había datos respecto a su potencial beneficio cardiovascular.
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