¿Aumenta realmente el flujo de ECMO la presión capilar pulmonar?
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- Sonia Cardona Mulet
- 24-03-2026
El aislamiento de la pared posterior (APP) se incluye dentro de las estrategias comunes de ablación con catéter de la fibrilación auricular (FA) persistente con el objetivo de mejorar los resultados del procedimiento. En el estudio aleatorizado CAPLA, realizar el APP añadido al aislamiento de venas pulmonares (AVP) no mejoró el tiempo libre de arritmias auriculares al año de seguimiento en comparación con el simple AVP sin APP. El mismo grupo investigador se planteó si los resultados serían los mismos con un seguimiento más largo.
El cribado de la fibrilación auricular (FA) en ancianos permite identificar a pacientes no diagnosticados que podrían beneficiarse de una terapia anticoagulante adecuada, reduciendo así el riesgo de ictus isquémico. El objetivo de este estudio es evaluar la rentabilidad de un cribado poblacional de FA en ancianos asiáticos (Taiwán) y explorar la estrategia óptima desde una perspectiva de salud pública.
Estudio observacional retrospectivo, unicéntrico, en pacientes mayores de 18 años con neoplasias no hematológicas y tratados con inhibidores del punto de control inmunitario (ICI).
El trasplante cardiaco es la terapia gold standard para pacientes en situación de insuficiencia cardiaca (IC) avanzada. Sin embargo, el desbalance entre donantes y receptores implica que quede restringida a un grupo reducido de pacientes. En este escenario, el soporte circulatorio mecánico mediante dispositivos de asistencia ventricular de larga duración (LVAD) emerge como alternativa, aunque su aplicación sigue estando restringida y limitada por factores como pueden ser la disfunción de ventrículo derecho.
El artículo compara los resultados a largo plazo de los reemplazos aislados de la válvula aórtica (prótesis quirúrgicas biológicas y mecánicas) en pacientes de 40 a 75 años, utilizando datos de la Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database (STS-ACSD) y cruzándolos con los datos del Centers for Disease Control and Prevention National Death Index (NDI CDC) para el seguimiento. El estudio analizó finalmente a 109.842 pacientes (94.125 con válvulas bioprotésicas y 15.717 con válvulas mecánicas) entre 2008 y 2019. El seguimiento medio fue de 5,44 años y el máximo de 12 años. El objetivo fue determinar el punto de corte de edad hasta el cual se obtiene un beneficio al implantar una prótesis mecánica en lugar de una biológica.
El estudio Clinical features and outcomes in carriers of pathogenic desmoplakin variants, publicado en European Heart Journal, evaluó las características clínicas y el pronóstico de 800 pacientes portadores de variantes patogénicas o probablemente patogénicas en el gen desmoplaquina (DSP). Se trata del estudio más extenso hasta la fecha sobre la miocardiopatía DSP, una enfermedad que no encaja completamente en los criterios diagnósticos de miocardiopatía dilatada (MCD), miocardiopatía no dilatada del ventrículo izquierdo (MCNDVI) o miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) descritos en las guías europeas de miocardiopatías 20231.
En las guías de práctica clínica actuales, la estenosis aórtica con bajo gradiente ha sido clasificada en tres categorías según la fracción de eyección y el volumen sistólico indexado. Sin embargo, no se ha caracterizado completamente en comparación con la estenosis aórtica con alto gradiente en términos de daño cardiaco, fragilidad, calcificación de la válvula aórtica y resultados clínicos. El objetivo del estudio fue comparar las características clínicas y los resultados entre cada tipo hemodinámico de estenosis aórtica con bajo gradiente y estenosis aórtica con alto gradiente.
Los objetivos óptimos para el control de la presión arterial sistólica en pacientes con diabetes tipo 2 no están claramente establecidos.
Las lesiones en bifurcaciones coronarias suponen un reto a nivel técnico y clínico a medio-largo plazo. Se consideran "verdaderas" lesiones en bifurcaciones aquellas que suponen ≥50% de estenosis tanto en el vaso principal como en una rama secundaria considerada clínicamente relevante (medina 1,1,1; 1,0,1; y 0,1,1). Además, hay distintos criterios para definir una bifurcación como "simple" o "compleja", siendo uno de los más utilizados la longitud de la lesión en la rama secundaria ≥10 mm.
El estudio más reciente, publicado en abril de 2024, acerca de los efectos del uso de una bomba de flujo micro axial (mAFP) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicado con shock cardiogénico, mostró resultados prometedores, con la mortalidad a 6 meses más alta reportada en un grupo control en los ensayos sobre soporte mecánico circulatorio.
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