Cardiología hoy | Blog
Actualización en el manejo del soporte circulatorio percutáneo en el shock cardiogénico
- Dra. Sonia Cebrián López
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El uso de soporte circulatorio mecánico utilizando dispositivos de asistencia ventricular percutánea (DAVp) ha aumentado rápidamente durante las últimas décadas en aquellos pacientes con parada cardiorrespiratoria (PCR) refractaria y en los que presentan shock cardiogénico (SC) pese a la ausencia de nuevas evidencias que respalden su uso. Además, continúan existiendo numerosas lagunas acerca del cuándo iniciarlos, la monitorización hemodinámica que hay que seguir, el manejo de las complicaciones, la terapia médica concomitante y los protocolos de destete.
Valor pronóstico del hallazgo incidental de calcificaciones coronarias en TC no cardiológicos
- Dr. Miguel Caínzos Achirica
- Cardiología Hoy
El score de calcio coronario es un poderoso predictor de eventos cardiovasculares. Actualmente existen algoritmos validados que permiten cuantificar este score en imágenes de tomografía computarizada (TC) realizadas por otro motivo y sin sincronización (gating) con el electrocardiograma. Esto ofrece la oportunidad de realizar un screening oportunista de enfermedad coronaria aterosclerótica en dichos pacientes.
Estudio OCTOBER: nuevas evidencias para el uso de técnicas de imagen intracoronaria en el ICP complejo
- Dra. Macarena Cano García
- Cardiología Hoy
El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) guiado por técnicas de imagen intracoronaria se ha asociado con mejores resultados clínicos que los procedimientos guiados únicamente por angiografía. En algunos escenarios complejos, tales como el intervencionismo sobre lesiones bifurcadas, sin embargo, aún desconocemos el papel del uso rutinario de técnicas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT).
BIOFLOW-DAPT: comparación entre dos plataformas de stent con un mes de DAPT
- Dra. Saleta Fernández Barbeira
- Cardiología Hoy
Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, internacional-multicéntrico, de no inferioridad, que compara la eficacia y seguridad de dos plataformas de stent farmacoactivo: un stent liberador de sirolimus con polímero degradable frente a stent liberador de zotarolimus con polímero permanente en pacientes de alto riesgo hemorrágico que reciben una pauta corta de un mes de DAPT tras la intervención coronaria percutánea (ICP).
Revascularización completa inmediata frente a diferida en pacientes con IAMEST y ECMV
- Dr. Antonio Gómez Menchero
- Cardiología Hoy
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y enfermedad coronaria multivaso (ECMV) la revascularización completa ha demostrado ser superior al tratamiento único de la lesión responsable. El momento de cuándo hacer la revascularización de las lesiones no responsables no está claramente definido.
ARREST: centro de parada cardiaca vs. centro más cercano tras PCR extrahospitalaria sin elevación del ST
- Dra. Isabel Dolores Poveda Pinedo
- Cardiología Hoy
El ARREST es un ensayo clínico multicéntrico, abierto y prospectivo en el que se aleatorizaron pacientes recuperados de parada cardiaca extrahospitalaria sin elevación de segmento ST a ser trasladados a un centro de referencia de parada cardiaca o al centro hospitalario más cercano en 32 hospitales de Londres, Reino Unido.
Estudio ILUMIEN IV: OCT en el intervencionismo coronario percutáneo
- Dr. Fernando Macaya Ten
- Cardiología Hoy
Las técnicas de imagen intracoronaria apoyan al intervencionismo coronario aportando visualización de alta resolución desde el interior de la arteria. La ecografía intravascular (siglas en inglés: IVUS) tiene un largo recorrido histórico y ya cuenta con un cuerpo de evidencia que apoya su utilidad y beneficio1. Por otro lado, la tomografía por coherencia óptica (siglas en inglés: OCT), es una técnica más moderna, con ventajas e inconvenientes respecto al IVUS, pero que carece de evidencia clínica robusta.
Estudio COP-AF: colchicina para prevención de FA tras cirugía torácica no CV
- Dr. Sergio Raposeiras Roubín
- Cardiología Hoy
Cada vez existen más evidencias de que la inflamación es parte integral tanto del inicio como del mantenimiento de la fibrilación auricular (FA). Esta afirmación cobra más relevancia en pacientes con FA posoperatoria, especialmente a nivel torácico. Hace una década, un subestudio del ensayo clínico COPPS (Prevention of the Postpericardiotomy Syndrome) puso de manifiesto que la colchicina podría reducir el riesgo de FA posoperatoria tras cirugía cardiaca. Sin embargo, un ensayo clínico posterior destinado a aclarar es hallazgo (COPPS-2) no lo demostró. Quedaba pendiente de confirmar la posible utilidad de la colchicina para prevenir la aparición de FA posoperatoria tras cirugía torácica no cardiovascular (CV).
Ablación de fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- Dr. Daniel Rodríguez Muñoz
- Cardiología Hoy
CASTLE-HTx es un ensayo clínico aleatorizado abierto llevado a cabo en pacientes con fibrilación auricular (FA) paroxística, persistente o persistente de larga duración, remitidos a un centro de referencia en insuficiencia cardiaca (IC) avanzada para valoración de trasplante cardiaco o asistencia ventricular.
Estudio ADVENT: ¿el campo pulsado viene para quedarse?
- Dr. Alberto Pérez Castellanos
- Cardiología Hoy
La ablación con catéter dirigida a aislar las venas pulmonares es un tratamiento efectivo de la fibrilación auricular (FA). Aunque tradicionalmente se realiza el procedimiento mediante el uso de sistemas térmicos (radiofrecuencia o crioablación), se ha descrito la técnica de ablación mediante campo pulsado (PFA) como una posible alternativa.
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