Cardiología hoy | Blog
¿Es la estrategia invasiva superior al tratamiento conservador en mayores de 80 años con SCASEST?
- Dr. Freddy Delgado Calvo
- Cardiología Hoy
El síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) es una causa frecuente de ingreso hospitalario en ancianos. En los ensayos clínicos más relevantes esta población se encuentra infrarrepresentada o incluso excluida, en especial los mayores de 80 años. En la actualidad no existe evidencia suficiente en este grupo de pacientes que indiquen que la estrategia invasiva sea superior al tratamiento conservador.
TAVI en shock, una excelente solución. ¿Esperando los aleatorizados?
- Dra. María Plaza Martín
- Cardiología Hoy
El registro de la Society of Thoracic Surgeons /American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy es un registro estadounidense que incluye a todos los pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en centros adscritos a Medicare y Medicaid, y que en la actualidad recoge datos de más de 300.000 pacientes. En el presente estudio se evaluaron a aquellos pacientes a los que se les implantó una TAVI balón-expandible SAPIEN 3 y SAPIEN 3 Ultra (Edward Lifesciences) entre junio de 2015 y septiembre de 2022, de los cuales un 1,6% (5.006) se llevaron a cabo en situación de shock cardiogénico (SC), actuando como grupo control los pacientes que se sometieron a dicho procedimiento en situación estable.
Telemonitorización tras ingreso por IC: ¿estrategia útil para mejorar resultados clínicos?
- Dra. Ainhoa Robles Mezcua
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Los reingresos después de una hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) suponen un peor pronóstico, siendo de especial vulnerabilidad el periodo tras el alta hospitalaria. Por eso el objetivo del ensayo MESSAGE-HF era evaluar la viabilidad y eficacia de una estrategia de telemonitorización intensiva a en este periodo vulnerable posterior a una hospitalización por IC.
Estudio ARIC: cambios longitudinales en la función diastólica ventricular en la tercera edad
- Dra. Lara Aguilar Iglesias
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La evidencia acerca de los cambios en la función diastólica en las personas mayores es escasa, a pesar de ser estos los que presentan un mayor riesgo de desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo de este estudio es cuantificar los cambios longitudinales de la función diastólica medida por ecocardiografía a lo largo de 6 años en participantes ancianos.
Estimulación en área de rama izquierda: ¿da igual si queda bien o mal?
- Dr. Eduardo Franco Díez
- Cardiología Hoy
Cuando se realiza estimulación en área de rama izquierda el objetivo técnico del procedimiento es conseguir captura de rama izquierda (left bundle branch pacing, LBBP), pero esto no se consigue aproximadamente en el 20% de casos (según registros grandes en vida real como el MELOS); en dichos casos en los que la penetración del electrodo en el septo no ha conseguido llegar a la rama izquierda, se habla de estimulación septal profunda o estimulación septal de ventrículo izquierdo (VI) (left ventricle septal pacing, LSVP). La captura de rama izquierda consigue un menor tiempo de activación del ventrículo izquierdo (left ventricular activation time, LVAT) y un QRS más estrecho, pero se desconoce si se asocia a diferentes resultados clínicos.
Utilidad del strain de VI y VD en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- Dra. Isabel Caballero Jambrina
- Cardiología Hoy
Análisis de un registro multicéntrico prospectivo de pacientes (n = 109) con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) que fueron fenotipados clínicamente utilizando los criterios generales del Grupo de Trabajo Revisado de MAVD de 2010 y se sometieron a una ecocardiografía basal con strain. Se evaluó el rendimiento diagnóstico del strain del ventrículo izquierdo (VI) y el ventrículo derecho (VD) con el área bajo la curva ROC y el valor pronóstico con un análisis de Kaplan-Meier.
Muerte súbita en jóvenes deportistas de la NCAA: 20 años de seguimiento
- Dr. Alejandro Gadella Fernández
- Cardiología Hoy
Se trata de un estudio observacional prospectivo (aunque se incluyeron de forma retrospectiva los 2 primeros años) y que pretende estimar la incidencia de muerte súbita cardiaca (MSC) entre los jóvenes deportistas de la National Collegiate Athletic Association (NCAA) entre 2002 y 2022. Se evaluó también la evolución de la incidencia de MSC en el tiempo de seguimiento, las causas más frecuentes de MSC y en qué circunstancias ocurren.
R-carvedilol: una vieja alternativa para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
- Dra. Ana Pérez Asensio
- Cardiología Hoy
Dos de las características fisiopatológicas fundamentales de la miocardiopatía hipertrófica (MCH) son la hipercontractilidad miocárdica y los eventos arrítmicos. Los betabloqueantes constituyen en la actualidad el tratamiento de primera línea en la MCH obstructiva. Sin embargo, frecuentemente son mal tolerados debido a la reducción de la frecuencia cardiaca y a efectos adversos extracardiacos.
Descifrando el enigma del sexo femenino como factor de riesgo de ictus en la FA
- Dra. Cristina Lozano Granero
- Cardiología Hoy
Como refleja la escala CHA2DS2-VASc, la herramienta más utilizada para estimar el riesgo tromboembólico y guiar el manejo antitrombótico de los pacientes con fibrilación auricular (FA), el sexo femenino se asocia a un mayor riesgo de ictus en FA. La evidencia actual, sin embargo, apoya su consideración como “modificador de riesgo” más que como “factor de riesgo” independiente, ya que se relaciona con una mayor probabilidad de ictus en pacientes con dos o más factores de riesgo adicionales, y así queda recogido en las recomendaciones de guías de práctica clínica más recientes.
Resonancia magnética cardiaca posablación para predecir recurrencia de TV
- Dr. Edwin Tadeo Gómez
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La ablación por catéter con radiofrecuencia constituye un procedimiento consolidado en el manejo de la taquicardia ventricular (TV) asociada a tejido cicatricial, donde la reentrada figura como el mecanismo patogénico preponderante. Este fenómeno arrítmico ocurre debido a un circuito reentrante formado por áreas de conducción lenta en el tejido cicatricial que se enlaza con el miocardio íntegro, propiciando así el evento de reentrada. Estos segmentos, denominados canales conductores (CC), se detectan con alta precisión a través de mapas electroanatómicos (EAM) durante la intervención de ablación. De manera complementaria, la resonancia magnética cardiaca con realce tardío con gadolinio (LGE-CMR) ofrece una identificación y caracterización detallada de dicho sustrato arritmogénico, incluyendo la delineación de los CC y las zonas de desaceleración (DZ). Con una creciente aplicación en la planificación y evaluación de procedimientos de ablación, la LGE-CMR emerge como un recurso de inestimable valor en la optimización del mapeo de cicatrices y en la determinación del riesgo de recurrencias posablación.
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