Cardiología hoy | Blog
¿Queda aún algún paciente que se pueda beneficiar de la hipotermia terapéutica?
- Dra. Ester Mínguez de la Guía
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Los pacientes con parada cardiorrespiratoria (PCR) y ritmo inicial no desfibrilable presentan en general tiempos de reanimación cardiopulmonar (RCP) hasta la recuperación de la circulación espontánea (RCE) más prolongados, lo que conlleva un mayor tiempo de hipoperfusión cerebral y, por lo tanto, mayor encefalopatía anóxica con peores resultados neurológicos, por ello en estos pacientes se postula que la hipotermia terapéutica podría tener un papel importante.
Descarga mecánica del VI en pacientes en ECMO-VA: ¿Impella frente a BCIA?
- Dra. Emilia Blanco Ponce
- Cardiología Hoy
El aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación frecuente en los pacientes con shock cardiogénico (SC) con soporte circulatorio con membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial (ECMO-VA). Se propone el uso concomitante de Impella o balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) como dispositivos complementarios para la descarga mecánica del VI (DMVI). Sin embargo, los datos comparativos entre ambos dispositivos son limitados.
Eficacia de tafamidis en la población octogenaria con amiloidosis cardiaca
- Dr. César Jiménez Méndez
- Cardiología Hoy
A la vista de los resultados del ensayo clínico ATTR-ACT (Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial), el tafamidis ha sido aprobado para el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina.
Resultados de la terapia de resincronización cardiaca en octogenarios
- Dr. Álvaro Díaz Gómez
- Cardiología Hoy
Los pacientes mayores suelen ser menos candidatos al implante de terapias de resincronización cardiaca (TRC) para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Por ello, los autores de este estudio se propusieron describir las diferencias en cuanto a respuesta clínica, complicaciones y resultados del implante de TRC respecto a los pacientes más jóvenes.
Reemplazo valvular pulmonar en la tetralogía de Fallot. ¿Lo tenemos tan claro?
- Dr. Amadeo Wals Rodríguez
- Cardiología Hoy
El recambio valvular pulmonar (RVP) supone uno de los caballos de batalla en el abordaje de los pacientes con tetralogía de Fallot reparada (TdFr) e insuficiencia pulmonar (IP) moderada a grave residual. Si bien en el paciente sintomático resulta más sencillo tomar la decisión, en el paciente asintomático lo tenemos menos claro, y eso se refleja en las recomendaciones en las guías de práctica clínica más recientemente publicadas en 2020 (recomendación IIa, nivel de evidencia C)1.
Eficacia y seguridad de los ACOD en todo el espectro de peso y masa corporal
- Dra. Ainhoa Rengel Jiménez
- Cardiología Hoy
La eficacia y la seguridad de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (ACOD) en todo el espectro del índice de masa corporal (IMC) y el peso corporal (PC) siguen siendo inciertas.
Estudio FARAONIC: nuevos hallazgos en el binomio fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca
- Dr. Jorge Rodríguez Capitán
- Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) y la insuficiencia cardiaca (IC) son dos condiciones patológicas que comparten múltiples factores de riesgo (diabetes, hipertensión, obesidad, edad avanzada...) y diversos mecanismos fisiopatológicos, lo que condiciona que coexistan frecuentemente. Como reflejo de ello, en España se ha estimado que en torno al 30% de los pacientes con FA tienen IC, e inversamente, el 30% de los pacientes con IC tienen FA.
Nuevas perspectivas de los ARM: un metaanálisis evalúa su impacto en la FA
- Dr. Álvaro Lorente Ros
- Cardiología Hoy
Desde su descubrimiento como reguladores endocrinos de la homeostasis hidroelectrolítica y control de la tensión arterial, los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) han demostrado efectos antifibróticos en el miocardio y mejorar el pronóstico cardiovascular (CV) en una variedad de situaciones clínicas. El presente metaanálisis de ensayos clínicos evalúa si la presencia o ausencia de insuficiencia cardiaca (IC) y de fibrilación auricular (FA) modifica los efectos de los ARM. En un segundo análisis evalúan el impacto del uso de ARM en la incidencia de eventos de FA (nuevos o recurrentes).
ICP vs. CABG en cardiopatía isquémica estable: análisis post-hoc del estudio ISCHEMIA
- Dra. Margarita Calvo López
- Cardiología Hoy
En el estudio ISCHEMIA1 (International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches), el riesgo del outcome primario compuesto (muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio, hospitalización por angina inestable, insuficiencia cardiaca o parada cardiorrespiratoria recuperada) en pacientes con cardiopatía isquémica crónica que presentaran isquemia en un test no invasivo, fue el mismo si los pacientes se trataban con una estrategia invasiva (intervencionismo coronario percutáneo [ICP] o cirugía de revascularización aortocoronaria [CABG]) que el tratamiento médico conservador, en el seguimiento a 3,2 años.
Pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el SCACEST: ¿sigue siendo necesario?
- Dr. Alberto Piserra López-Fernández de Heredia
- Cardiología Hoy
El pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) ha supuesto uno de los grandes cambios en el manejo de nuestros pacientes a raíz de la reciente publicación de las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, pasando esta práctica de una indicación clase I con nivel de evidencia A una indicación clase IIb con nivel de evidencia B1. Esto ha generado cierta controversia en los diferentes foros de debate, así como con una aplicación heterogénea en los pacientes, al estar el pretratamiento con doble antiagregación ampliamente implementado en los diferentes protocolos de Código Infarto de nuestro medio.
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