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La miocardiopatía hipertrófica (MCH) se ha considerado tradicionalmente una enfermedad de base genética monogénica, producida por variantes patogénicas en genes sarcoméricos. No obstante, existe creciente evidencia de que el espectro genético de la MCH es mucho más complejo.

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Con el desarrollo de la angioplastia primaria y las progresivas mejoras técnicas en la revascularización percutánea, el papel de la cirugía de revascularización coronaria en el manejo del síndrome coronario agudo (SCA) ha decrecido en las últimas décadas. Dada su menor representación en los ensayos clínicos, el tratamiento antiagregante en estos pacientes no tiene la misma evidencia y se ha extrapolado el manejo de los ensayos de revascularización percutánea. Por otra parte, la adherencia a esta recomendación, según diferentes registros, es baja. Con este estudio se trata de evaluar si la recomendación actual de doble antiagregacion tras revascularización quirúrgica en el SCA tiene algún beneficio sobre la estrategia de antiagregación simple.

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Aunque los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT2) se contemplan hoy como uno de los pilares esenciales para todos los tipos de insuficiencia cardiaca (IC) en las actuales guías de práctica clínica, su eficacia y seguridad en pacientes muy longevos es desconocida. Esto es debido en parte a que la gran mayoría de los ensayos clínicos suelen excluir a este segmento poblacional por su edad avanzada, fragilidad y diversas comorbilidades.

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El evolocumab, un inhibidor de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK9), reduce el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, ictus o enfermedad arterial periférica sintomática. Sin embargo, se desconoce el impacto de esta estrategia en individuos sin un evento isquémico cardiovascular grave previo.

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Ensayo de fase III, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Se incluyeron pacientes con una presión arterial sistólica (PAS) en posición sentada de entre 140 y <170 mmHg, pese al uso de al menos dos (hipertensión no controlada) o tres fármacos antihipertensivos, incluido un diurético (hipertensión resistente). Tras un periodo de preinclusión de dos semanas con placebo, los pacientes con PAS ≥135 mmHg fueron asignados 1:1:1 a baxdrostat 1 mg, baxdrostat 2 mg o placebo, administrados una vez al día durante 12 semanas. El objetivo primario fue el cambio en la PAS sentada desde el inicio hasta la semana 12.

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La cardiotoxicidad asociada a antraciclinas y trastuzumab puede provocar disfunción cardiaca y la reducción o suspensión de terapias adyuvantes potencialmente salvadoras. Aún está por determinar si los inhibidores del receptor de la angiotensina/inhibidores de la neprilisina pueden prevenir el daño y la disfunción cardiaca relacionados con la terapia oncológica.

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Las guías de la American Heart Association y la European Society of Cardiology sugieren que la terapia de resincronización cardiaca (TRC) debe considerarse en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática (NYHA III-IV) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35%, a pesar de una terapia médica óptima. Sin embargo, no especifican un intervalo de tiempo exacto tras la estabilización con tratamiento médico.

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Ensayo clínico aleatorizado, abierto y controlado que evaluó si la estrategia de seguimiento rutinario mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC) tras revascularización percutánea de tronco coronario podría reducir la incidencia de muerte, infarto agudo de miocardio, angina inestable o trombosis del stent a los 18 meses frente al manejo convencional basado en síntomas o isquemia.

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Se trata de un estudio que evaluó el valor pronóstico de AccuFFR y AccuIMR medidos inmediatamente tras la intervención coronaria percutánea (ICP) primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en una cohorte retrospectiva de 1.297 pacientes tratados entre 2017–2022, con un seguimiento mediano de 35 meses.

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Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) han demostrado eficacia clínica en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección de ventrículo izquierdo levemente reducida (ICFElr) y conservada (ICFEc). No obstante, la evidencia sobre su empleo combinado parece limitada.

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