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Este ensayo clínico aleatorizado, abierto y de no inferioridad comparó la seguridad y eficacia de la tenecteplasa (TNK) con la alteplasa (tPA) en pacientes adultos con trombosis obstructiva de prótesis valvulares mecánicas. Un total de 83 pacientes fueron asignados a recibir tPA en infusión lenta a baja dosis o TNK en bolo ajustado al peso corporal. El objetivo principal fue evaluar el éxito trombolítico completo y la aparición de complicaciones mayores.

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La ablación por campo pulsado (PFA, por sus siglas en inglés) se está consolidando progresivamente como una de las principales fuentes de energía para la ablación de la fibrilación auricular (FA). Cuenta con un perfil de seguridad mayor que los sistemas térmicos, evitando las lesiones esofágicas, la estenosis de venas pulmonares o la lesión persistente del nervio frénico.

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Las variantes patogénicas en el gen de la desmoplaquina (DSP) predisponen al desarrollo de una miocardiopatía arritmogénica con afectación predominante del ventrículo izquierdo —término actualmente incluido dentro de la miocardiopatía no dilatada del ventrículo izquierdo (MNDVI)— caracterizada por una elevada incidencia de eventos arrítmicos, progresión a insuficiencia cardiaca (IC) y episodios recurrentes de inflamación miocárdica.

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El levosimendán es un inodilatador que aumenta la contractilidad al sensibilizar al calcio al cardiomiocito y, además, añade un efecto vasodilatador, con acción prolongada por su metabolito activo. Se ha utilizado en situaciones de insuficiencia cardiaca avanzada, shock cardiogénico (SC) y en el perioperatorio de cirugía cardiaca, así como para facilitar el weaning (retirada) en soporte circulatorio mecánico (SCM). En este último escenario, la evidencia disponible hasta ahora ha sido sobre todo observacional.

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Para la amiloidosis por transtirretina wild-type (ATTRwt) no existe actualmente un sistema de estadiaje pronóstico basado en parámetros de la ecocardiografía, ni se ha establecido relación de este con la mortalidad por cualquier causa y el sistema de estadiaje National Amyloidosis Center (NAC) en estos pacientes.

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Ensayo clínico fase II, internacional, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo en el que se aleatorizaron en proporción 1:1:1 a pacientes con amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) a recibir, cada 4 semanas, infusiones de coramitug 10 mg/kg o 60 mg/kg o placebo durante 52 semanas con un seguimiento posterior de seguridad de 12 semanas más.

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Se desconoce si la monoterapia con un inhibidor potente del P2Y12 sin aspirina, iniciada poco después de una intervención coronaria percutánea (ICP) llevada a cabo con éxito es eficaz y segura en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA).

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El trombo ventricular izquierdo (TVI) continúa siendo una complicación clínicamente relevante del infarto agudo de miocardio (IAM), especialmente en el IAM anterior y en pacientes con disfunción sistólica grave. Su incidencia puede superar el 9%1 y se asocia a un mayor riesgo de embolismo sistémico e ictus, lo que justifica la indicación de anticoagulación una vez diagnosticado1,2. No obstante, la evidencia que respalda el tipo de anticoagulante y la duración óptima del tratamiento sigue siendo limitada.

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Recientemente se ha publicado un estudio basado en la cohorte del Western Denmark Heart Registry donde pacientes sintomáticos (estudiados de forma no emergente por sospecha de afectación coronaria) se han sometido a una angiografía coronaria mediante tomografía computarizada (angio-TAC) entre 2008 y 2021.

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Ensayo clínico fase 2b, aleatorizado y doble ciego, en el que se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica con filtrado glomerular (FG) entre 25 y 60 ml/min/1,73 m², albuminuria con cociente albúmina creatinina (CAC) > 100 mg/g y ≤ 5000 mg/g, con y sin diabetes, con potasio sérico entre 3,5 y 5 mmol/l, y que podían o no estar bajo tratamiento previo con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (iSGLT2).

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