Cardiología hoy | Blog
Cannabis para el dolor crónico: seguridad cardiovascular en una cohorte danesa
- Dr. Miguel Amores Luque
- Cardiología Hoy
Un número cada vez mayor de países permiten a los médicos tratar el dolor crónico con cannabis medicinal. Sin embargo, el consumo recreativo de cannabis se ha relacionado con efectos adversos a nivel cardiovascular, lo que requiere investigar sobre la seguridad del cannabis con finalidad terapéutica.
Estudio BruLoop: papel de los registradores de bucle implantables en el síndrome de Brugada
- Dr. Daniel Cantero Lozano
- Cardiología Hoy
La prevención de la muerte súbita arrítmica en pacientes diagnosticados de síndrome de Brugada (SBr) constituye un aspecto de especial trascendencia en el manejo de esta patología. Existe una amplia evidencia que recomienda la implantación de un desfibrilador (DAI) en prevención secundaria en supervivientes a una parada cardiorrespiratoria o tras arritmia ventricular sostenida (clase I)1,2. Sin embargo, en prevención primaria la evidencia disponible es menor.
¿Son los glucocorticoides la solución a la vasoplejía en el síndrome posparada cardiaca?
- Dra. Macarena López Vázquez
- Cardiología Hoy
Tras la reanimación exitosa de una parada cardiorrespiratoria (PCR), el síndrome posparada es la principal causa de mortalidad en el momento agudo. Entre sus componentes fisiopatológicos se encuentra la respuesta inflamatoria sistémica. Los glucocorticoides presentan un elevado potencial antiinflamatorio que podrían mejorar los parámetros hemodinámicos, reducir el componente vasopléjico y disminuir la dosis necesaria de vasopresores en esta fase posparada.
Estudio ASCOT: hipertensión arterial, no solo el control de las cifras, sino también de la variabilidad
- Dra. Belén Biscotti Rodil
- Cardiología Hoy
El ASCOT fue un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en 19.257 pacientes con hipertensión arterial, que reveló el beneficio de un régimen combinado de amlodipino más perindopril sobre una combinación basada en atenolol más diuréticos en la mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares (CV) totales, y accidente cerebrovascular (ACV) fatal y no fatal (p < 0,05). Sin embargo, hubo pequeñas diferencias en la presión arterial (PA) media, lo que no justificaba las diferencias observadas entre los grupos.
Relación entre la afectación ventricular dominante y el pronóstico en la miocardiopatía arritmogénica
- Dr. Pablo García Granja
- Cardiología Hoy
En los últimos años se ha hecho evidente que la miocardiopatía arritmogénica (MCA) muestra un amplio espectro de afectación ventricular. Se presenta un estudio cuyo objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de la expresión fenotípica en los pacientes con MCA. Para ello, se recogen 446 pacientes diagnosticados de MCA en la unidad de miocardiopatía arritmogénica hereditaria de la Universidad de Padua y se realiza un seguimiento prospectivo durante una mediana de tiempo de 7 años (2-14). Los pacientes se clasificaron en 3 grupos basados en su fenotipo: miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) (MCA de predominio derecho), miocardiopatía arritmogénica del ventrículo izquierdo (MAVI) (MCA de dominancia izquierda) y miocardiopatía arritmogénica biventricular (MABIV). Se realizó un análisis comparativo de las características basales de ambos grupos y se evaluó la presencia de eventos en el seguimiento.
Eficacia y seguridad del icosapento de etilo tras un síndrome coronario agudo reciente
- Dr. José Rozado Castaño
- Cardiología Hoy
Los resultados del estudio REDUCE-IT publicados en 2019 pusieron de manifiesto el notable beneficio del icosapento de etilo (IPE) (4 g/día) en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes tratados con estatinas con LDL 40-100 mg/dl e hipertrigliceridemia (135-499 mg/dl) con reducciones del riesgo relativo del 25% del objetivo primario combinado de eventos cardiovasculares (ECV) (muerte cardiovascular, infarto no fatal, ictus no fatal, hospitalización por angina inestable o revascularización coronaria) con un número necesario a tratar para evitar un evento (NNT) de 21, si bien con un incremento de los eventos hemorrágicos (2,7% frente al 2,1%; p = 0,06) y en las hospitalizaciones por fibrilación auricular (3,1% frente al 2,1%; p=0,004). Esto ha llevado a la reciente financiación de este fármaco por parte del ministerio de sanidad en España, en septiembre de 2023.
EAo grave sintomática en mayores de 65 años: ¿qué más necesitamos para priorizar TAVI frente a cirugía?
- Dr. Ignacio Amat Santos
- Cardiología Hoy
La evidencia científica en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica grave sintomática es limitada en cuanto a la terapia más apropiada: cirugía de reemplazo valvular aórtico (RVA) o implante de prótesis transcatéter (TAVI). Además, la mayoría de las comparaciones en este contexto se han limitado a estudios financiados por la industria con dispositivos específicos, alejándose de la práctica clínica en la que, tanto en el abordaje quirúrgico como en el percutáneo, se utilizan un rango variado de dispositivos, generalmente seleccionados por los operadores en función de las ventajas que unos u otros ofrezcan a un paciente particular o bien en función de la experiencia de los operadores.
Betabloqueantes en la prevención secundaria tras un IAM, ¿son siempre adecuados?
- Dra. Julia Seller Moya
- Cardiología Hoy
Los betabloqueantes (BB) son fármacos que han evidenciado de forma consistente ser eficaces en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. En otros escenarios como la cardiopatía isquémica, los BB también han mostrado una reducción de mortalidad, aunque se trata de estudios antiguos con un manejo diferente al actual.
La monoterapia con ticagrelor a partir del primer mes post-SCA es segura y eficaz
- Dr. Sergio Raposeiras Roubín
- Cardiología Hoy
Después de la revascularización coronaria percutánea (ICP) con implante de stent en el contexto de un síndrome coronario agudo (SCA), las guías de práctica clínica internacionales recomiendan tratamiento con doble antiagregación plaquetaria (DAPT) con aspirina más un inhibidor del receptor P2Y12 durante 12 meses de forma general, con vistas a prevenir reinfartos y trombosis de stent. La evidencia sobre pautas cortas de DAPT con terapia antiplaquetaria única con un inhibidor potente del receptor P2Y12 antes de los 12 meses después de la ICP en pacientes con SCA es escasa.
STEP-HF: obesidad, insuficiencia cardiaca y diabetes
- Dra. Rosa Fernández Olmo
- Cardiología Hoy
El ensayo STEP-HFpEF DM mostró que entre los pacientes obesos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) y DM tipo 2, la semaglutida subcutánea una vez por semana fue superior al placebo en la mejora del peso corporal y los resultados de la calidad de vida orientados al paciente a las 52 semanas.
Con la colaboración de
Newsletter
No te pierdas ninguna publicación de nuestro blog de Cardiología hoy y suscríbete a nuestra newsletter semanal.
