• Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
• revascularización percutánea
• angina
• Francisco González Urbistondo

El manejo de las oclusiones crónicas totales (OCT) es objeto de debate. Dos ensayos clínicos aleatorizados de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) contra tratamiento médico (DECISION CTO y EuroCTO) no han demostrado beneficio de la revascularización en objetivos duros. Por tanto, en la práctica clínica habitual la revascularización percutánea de OCT se ofrece, generalmente, con el objetivo de aliviar la angina y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, hasta la publicación de este ensayo no había evidencia sólida del efecto beneficioso real que tiene la revascularización de estas lesiones.

• terapia resincronización
• Blog - Arritmias y Estimulación
• Blog - Insuficiencia ​C​ardiaca y ​M​iocardiopatías
• Jaime Francisco Larre Guerra

La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado de forma consistente su capacidad para inducir remodelado inverso del ventrículo izquierdo (VI), mejorar la capacidad funcional, y reducir ingresos y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca, FEVI reducida y QRS ancho¹. No obstante, una proporción no despreciable de pacientes elegibles (en torno a un 40%) no responde o no es candidato^2,3, destacando la dificultad de situar un electrodo en el seno coronario. El sistema WiSE CRT pretende resolver esa limitación mediante estimulación endocárdica del VI sin cables guiada por ultrasonidos, a través de un receptor y generador subcutáneos sincronizados con la estimulación ventricular derecha.

• Blog - Insuficiencia ​C​ardiaca y ​M​iocardiopatías
• fracción eyección conservada
• Alejandro Cruz Utrilla
• Blog - Circulación Pulmonar
• sotatercept

La hipertensión pulmonar del grupo 2 supone uno de los grupos de hipertensión pulmonar (HP) más frecuentes. No obstante, engloba un grupo muy heterogéneo de enfermedades, todas ellas caracterizadas por la elevación de la presión capilar pulmonar (PCP) por encima de 15 mmHg. En la mayoría de los casos no va a existir un remodelado vascular pulmonar establecido, traducido por una elevación de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Aunque han existido otras definiciones, actualmente se considera que la HP combinada pre-poscapilar debe presentar una elevación de RVP de ≥2 UW, lo que supone un claro peor pronóstico.

• SCA
• Blog - Riesgo Cardiovascular
• Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
• fracción eyección conservada
• prevención secundaria
• betabloqueantes
• María Pérez Díaz

El estudio SMART-DECISION (Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction) es un ensayo clínico multicéntrico, abierto y aleatorizado de no inferioridad realizado en 25 centros de Corea del Sur. Incluyó a pacientes estables tras un infarto agudo de miocardio (IAM), sin insuficiencia cardiaca (IC) y con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%, que habían recibido tratamiento con betabloqueantes durante al menos un año tras el evento.

• DAI
• muerte súbita
• Blog - Imagen Cardiaca
• Blog - Arritmias y Estimulación
• fibrosis miocárdica
• miocardiopatía arritmogénica
• Joan Llevadot Sesmilo

La calculadora de riesgo de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC risk calculator), desarrollada en 2019, se ha consolidado como una herramienta ampliamente utilizada para estimar el riesgo arrítmico en pacientes que cumplen los criterios Task Force 2010, utilizando siete parámetros: edad, sexo masculino, taquicardia ventricular no sostenida, síncope, número de ondas T negativas, proporción de extrasístoles ventriculares durante 24 horas y la fracción de eyección del ventrículo derecho. No obstante, este modelo no incorpora parámetros estructurales del ventrículo izquierdo, a pesar de que la afectación ventricular izquierda es frecuente en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) y de que la presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) en resonancia magnética cardiaca (RMC) se ha relacionado con mayor riesgo arrítmico en diversas miocardiopatías.

• Blog - Insuficiencia ​C​ardiaca y ​M​iocardiopatías
• miocardiopatía hipertrófica
• mavacamten
• Cristina Gómez González

El estudio SCOUT-HCM, recientemente publicado en el New England Journal of Medicine, evalúa por primera vez el uso de mavacamten en población adolescente (12 a <18 años) con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO). Se trata de un ensayo fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, que incluyó a 44 pacientes (23 en el grupo de tratamiento y 21 en el grupo placebo), con un seguimiento de 28 semanas. La edad media de los pacientes fue de 14,7±1,7 años en el grupo de mavacamten y de 14,6±1,7 años en el grupo placebo; aproximadamente un 30% eran mujeres.

• fibrilación auricular
• Blog - Arritmias y Estimulación
• Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
• Adolfo Fontenla Cerezuela
• anticoagulación
• cierre percutáneo orejuela

El estudio CHAMPION-AF (Watchman Flx versus NOAC for Embolic Protection in the Management of Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation) es un ensayo clínico multicéntrico realizado en 16 países que comparó el cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda con anticoagulantes orales directos (ACOD) en pacientes con fibrilación auricular (FA) elegibles para anticoagulación a largo plazo.

• iPCSK9
• evolocumab
• Blog - Riesgo Cardiovascular
• colesterol LDL
• M.ª Rosa Fernández Olmo

Los inhibidores de PCSK9 han demostrado reducir eventos en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida y con eventos previos. Sin embargo, su papel en pacientes de muy alto riesgo que aún no han presentado un evento era desconocido hasta los resultados del estudio VESALIUS con evolocumab. Este subanálisis evalúa el impacto de evolocumab en pacientes con diabetes sin aterosclerosis conocida, definidos como aquellos sin revascularización previa, estenosis significativas ni calcio coronario elevado.

• enfermedad coronaria
• Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
• soporte circulatorio mecánico
• intervencionismo coronario percutáneo
• Jorge García Carreño

El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) complejo en pacientes con disfunción ventricular izquierda grave representa un escenario de muy alto riesgo de descompensación aguda de insuficiencia cardiaca e inestabilidad hemodinámica durante la revascularización. En este sentido, la descarga ventricular izquierda mediante una bomba microaxial (Impella CP, Abiomed, EE. UU.) durante el procedimiento presenta una lógica atractiva con una base fisiopatológica razonable: mejorar la estabilidad hemodinámica para facilitar una revascularización más agresiva y completa en un escenario habitualmente complejo, lo que podría traducirse en un mejor pronóstico clínico. Sobre esta hipótesis se ha publicado recientemente en The New England Journal of Medicine, y presentado de forma simultánea en el congreso ACC 2026, el estudio CHIP-BCIS3¹.

• revascularización
• Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
• stent farmacoactivo
• angioplastia balón farmacoactivo
• David Carnicero Martínez

Existe evidencia creciente que apoya la angioplastia con balón farmacoactivo (BFA) en escenarios como: pequeño vaso, reestenosis intrastent y bifurcaciones. Sin embargo, no hay evidencia en lesiones de novo. La estrategia stentless del BFA nos invita a pensar en una menor agresión al vaso y una menor inflamación a largo plazo y esto podría reducir las reestenosis tardías.