Cardiología hoy | Blog
Estudio ABYSS: interrupción o continuación de los betabloqueantes después de un IAM
- Dra. Laura Fuertes Kenneally
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La duración óptima del tratamiento con betabloqueantes después de un infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo incierta. El objetivo del estudio ABYSS fue evaluar la eficacia y seguridad de interrumpir los betabloqueantes en pacientes que han sufrido un IAM no complicado, buscando reducir los efectos adversos y mejorar la calidad de vida.
Simplificando el manejo preoperatorio
- Dra. Lucía Matute Blanco
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Antes de una cirugía mayor, se desconoce cuál es la mejor estrategia para tratar a los pacientes que toman inhibidores del sistema renina-angiotensina (iSRA). Existe muy poca evidencia procedente de ensayos clínicos aleatorizados en este escenario clínico, lo cual da lugar a guías de práctica clínica con recomendaciones contradictorias. El objetivo de este estudio fue evaluar si una estrategia de continuación frente a una estrategia de interrupción de los iSRA antes de la cirugía mayor no cardiaca produce una disminución de las complicaciones a los 28 días de la cirugía.
Estudio DEA-HF: eficacia de estrategias diuréticas en la insuficiencia cardiaca crónica
- Dra. Leire Goicolea Güemez
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Escasos estudios hasta la fecha han analizado de forma comparativa la eficacia y seguridad de distintos regímenes diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) refractaria en el ámbito ambulatorio. Aharon Abbo y otros, realizaron este análisis prospectivo, aleatorizado, abierto y cruzado incluyendo en pacientes con ICC avanzada, un 93% de ellos en clase III-IV de la NYHA.
Prevención de la demencia con control precoz del ritmo en FA, también tras el ictus
- Dr. Guillermo Pinillos Francia
- Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) y la demencia son dos entidades interrelacionadas a muchos niveles. Ambas patologías presentan una amplia prevalencia en la población (estimada para FA y demencia en 37,5 y 55 millones, respectivamente a nivel global) y una incidencia creciente en los países desarrollados dada la tendencia demográfica al envejecimiento.
Asociación entre los valores de lipoproteína (a) y la reestenosis intrastent a largo plazo
- Dr. Joaquín Vila García
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El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los valores de lipoproteína (a) sérica y la reestenosis intrastent a largo plazo tras una intervención coronaria percutánea (ICP).
Flecainida inhalada para la conversión de fibrilación auricular en ritmo sinusal
- Dr. Carlos Martín Alfaro
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El estudio INSTANT (INhalation of flecainide to convert recent-onset SympTomatic Atrial fibrillatioN to sinus rhyThm) es un estudio multicéntrico, abierto y de un solo brazo sobre el uso la solución de inhalación oral de acetato de flecainida (FlecIH) para la conversión aguda de la fibrilación auricular (FA) sintomática de reciente aparición (≤ 48 horas) a ritmo sinusal (RS).
Prolongar la antiagregación sin aspirina: ¿una alternativa viable en ICP compleja?
- Dra. Marisa Avvedimento
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Múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que una estrategia de doble terapia antiplaquetaria (DAPT) corta (1 a 3 meses), seguida de monoterapia con un inhibidor de P2Y12, reduce los eventos hemorrágicos mayores sin aumentar los eventos isquémicos en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). Sin embargo, la complejidad de los procedimientos de ICP se ha asociado de forma constante a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. De hecho, estudios previos han demostrado un mayor riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes sometidos a ICP compleja, particularmente en el periodo periprocedimiento. Por tanto, la adopción de una estrategia de terapia antiagregante libre de aspirina en pacientes sometidos a una ICP compleja podría generar inquietud.
Asistencia circulatoria mecánica de corta duración en shock cardiogénico relacionado con IAM en vida real
- Dra. Carmen Martín Domínguez
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Estudio observacional y retrospectivo, llevado a cabo en Estados Unidos, en el que utilizando la base de datos nacional NRD (Nationwide Readmissions Database), obtuvieron una cohorte de 4.494.888 pacientes que ingresaron por infarto agudo de miocardio (IAM) desde 2016 hasta 2020. Mediante un sistema de codificación, se obtuvo que el 6,5% de la muestra (n=294.839) presentaron shock cardiogénico y al 37% de estos (n=109.148) se les implantó un dispositivo de asistencia circulatoria mecánica (ACM) de corta duración: 62,1% balón de contrapulsación intraaórtico (BCIAo), 29,7% Impella CP y 8,2% oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA).
Penetrancia de la miocardiopatía dilatada en familiares con genotipo positivo
- Dra. Nerea Mora Ayestarán
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La miocardiopatía dilatada (MCD) es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca en los jóvenes y la principal causa de trasplante cardiaco. Los avances en el cribado familiar y el desarrollo de pruebas genéticas con tecnología de secuenciación masiva (NGS, next-generation sequencing) han mejorado el rendimiento diagnóstico en las miocardiopatías y, actualmente, se puede identificar una variante patogénica o posiblemente patogénica en genes relacionados con la MCD en aproximadamente el 30-40% de los pacientes con MCD no isquémica.
Ensayo SEQUOIA-HCM: aficamten como tratamiento para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Dr. Roberto Barriales Villa
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Uno de los principales determinantes de la intolerancia al ejercicio y los síntomas limitantes entre los pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) es la elevación de la presión intracardiaca provocada por la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. El aficamten es un inhibidor oral selectivo de la miosina cardiaca que reduce los gradientes del tracto de salida del ventrículo izquierdo mitigando la hipercontractilidad cardiaca.
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