Cardiología hoy | Blog
Estudio FARAONIC: nuevos hallazgos en el binomio fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca
- Dr. Jorge Rodríguez Capitán
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- rivaroxabán
- Jorge Rodríguez Capitán
La fibrilación auricular (FA) y la insuficiencia cardiaca (IC) son dos condiciones patológicas que comparten múltiples factores de riesgo (diabetes, hipertensión, obesidad, edad avanzada...) y diversos mecanismos fisiopatológicos, lo que condiciona que coexistan frecuentemente. Como reflejo de ello, en España se ha estimado que en torno al 30% de los pacientes con FA tienen IC, e inversamente, el 30% de los pacientes con IC tienen FA.
Nuevas perspectivas de los ARM: un metaanálisis evalúa su impacto en la FA
- Dr. Álvaro Lorente Ros
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- Álvaro Lorente Ros
- ARM
Desde su descubrimiento como reguladores endocrinos de la homeostasis hidroelectrolítica y control de la tensión arterial, los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) han demostrado efectos antifibróticos en el miocardio y mejorar el pronóstico cardiovascular (CV) en una variedad de situaciones clínicas. El presente metaanálisis de ensayos clínicos evalúa si la presencia o ausencia de insuficiencia cardiaca (IC) y de fibrilación auricular (FA) modifica los efectos de los ARM. En un segundo análisis evalúan el impacto del uso de ARM en la incidencia de eventos de FA (nuevos o recurrentes).
ICP vs. CABG en cardiopatía isquémica estable: análisis post-hoc del estudio ISCHEMIA
- Dra. Margarita Calvo López
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- CABG
- intervencionismo coronario percutáneo
- cardiopatía isquémica crónica
En el estudio ISCHEMIA1 (International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches), el riesgo del outcome primario compuesto (muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio, hospitalización por angina inestable, insuficiencia cardiaca o parada cardiorrespiratoria recuperada) en pacientes con cardiopatía isquémica crónica que presentaran isquemia en un test no invasivo, fue el mismo si los pacientes se trataban con una estrategia invasiva (intervencionismo coronario percutáneo [ICP] o cirugía de revascularización aortocoronaria [CABG]) que el tratamiento médico conservador, en el seguimiento a 3,2 años.
Pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el SCACEST: ¿sigue siendo necesario?
- Dr. Alberto Piserra López-Fernández de Heredia
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- antiagregación
- iP2Y12
- SCACEST
- Alberto Piserra López-Fernández de Heredia
El pretratamiento con inhibidores de P2Y12 en el síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) ha supuesto uno de los grandes cambios en el manejo de nuestros pacientes a raíz de la reciente publicación de las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, pasando esta práctica de una indicación clase I con nivel de evidencia A una indicación clase IIb con nivel de evidencia B1. Esto ha generado cierta controversia en los diferentes foros de debate, así como con una aplicación heterogénea en los pacientes, al estar el pretratamiento con doble antiagregación ampliamente implementado en los diferentes protocolos de Código Infarto de nuestro medio.
La relevancia de la edad en el ECMO en parada cardiaca
- Dr. Álvaro Serrano Blanco
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Estudio retrospectivo estadounidense basado en el registro ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) de pacientes en situación de parada cardiaca de 18 años o más, entre 2016 y 2020, a los que se implantó la terapia de oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) como estrategia de resucitación.
Acoramidis: una nueva arma para el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina
- Dra. Belén Peiró Aventín
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- amiloidosis cardiaca
- Belén Peiró Aventín
La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR-CA) es una patología caracterizada por el depósito de monómeros de transtirretina (TTR) en forma de fibras de amiloide en el miocardio. El acoramidis es un nuevo estabilizador de la TTR de alta afinidad, que actúa inhibiendo la disociación de la TTR tetramérica y así su depósito tisular.
¿El Impella previo a la ICP primaria es capaz de aumentar la supervivencia en el shock post-IAM?
- Dra. María Vidal Burdeus
- Cardiología Hoy
La The National Cardiogenic Shock Initiative (NCSI) es la continuación del estudio piloto Detroit Cardiogenic Shock Initiative publicado en 2017, que demostró la factibilidad y aumento supervivencia de la utilización de soporte circulatorio mecánico (SCM) precoz guiado por monitorización hemodinámica invasiva en el shock cardiogénico posterior a un infarto agudo de miocardio (SC-IAM) en centros con gran experiencia.
¿Qué modalidad de ejercicio es más beneficiosa en pacientes con sobrepeso u obesidad?
- Dra. Lucía de la Hoz Marañón
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La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo y es bien conocido el papel de la actividad física, en especial el ejercicio aeróbico, en su prevención. Sin embargo, son pocos los ensayos clínicos que evalúen la modalidad de ejercicio que proporciona mayores beneficios en cuanto a la reducción del riesgo cardiovascular.
Bloqueo percutáneo del ganglio estrellado: nueva evidencia a favor de su uso en la tormenta arrítmica refractaria
- Dra. Macarena Otero Escudero
- Cardiología Hoy
La tormenta arrítmica (TA) es una entidad clínica relativamente frecuente en las unidades de cuidados críticos cardiovasculares con una marcada escasez de opciones terapéuticas. Basándose en la relación entre la activación del sistema nervioso simpático y el desarrollo de arritmias ventriculares, desde la década de los 70 se han publicado varias series de casos que arrojan datos prometedores en relación con la eficacia y seguridad del bloqueo percutáneo del ganglio estrellado (BPGE) en este contexto. Sin embargo, resulta indudable la falta de evidencia procedente de un estudio prospectivo multicéntrico. Sobre estos antecedentes se diseña el STAR (STellate ganglion block for Arrhythmic stoRm).
Regurgitación tricuspídea: ¿cuáles son los predictores de progresión y su implicación pronóstica?
- Dr. Alberto Hidalgo Mateos
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La regurgitación tricuspídea es una valvulopatía frecuente que se asocia a un exceso de mortalidad e insuficiencia cardiaca. El curso lineal de su comportamiento, sin embargo, no es tan conocido como el del resto de las enfermedades valvulares. En su estudio, Arteagoitia y colaboradores se plantean como objetivos examinar el grado y los predictores de la progresión de la insuficiencia tricuspídea y evaluar el impacto pronóstico de estos.
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