Cardiología hoy | Blog
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NOTION a 10 años. La evidencia continúa...
- Dr. Javier Martín Moreiras
- Cardiología Hoy
El estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial; clinicaltrials nº. NCT01057173) comparó el uso de TAVI, utilizando el dispositivo Corevalve (Medtronic Inc, Minneapolis, MN, USA), frente a la cirugía de sustitución valvular aórtica (SAVR), siendo uno de los primeros estudios aleatorizados que compararon TAVI y SAVR con prótesis biológica y por ello, uno de los que más información han aportado en el seguimiento a largo plazo de ambas terapias en pacientes con estenosis aórtica grave.
Resultados de la ablación con catéter como primera opción en la FA persistente
- Dr. Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi
- Cardiología Hoy
- fibrilación auricular
- ablación con catéter
- Blog - Arritmias y Estimulación
- Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi
El papel de la ablación con catéter es claro como parte del arsenal terapéutico para el tratamiento de la fibrilación auricular (FA). En aquellos pacientes en los que se persiga una estrategia de control de ritmo, las guías de la Sociedad Europea de Cardiología sobre diagnóstico y tratamiento de fibrilación auricular (2020) recomiendan la ablación con catéter en aquellos casos en los que los fármacos antiarrítmicos no hayan sido efectivos o tolerados (clase de recomendación I). Se reconoce su papel como tratamiento de primera línea únicamente en casos seleccionados de FA (clase de IIb en el caso de la FA persistente) y siempre sujeto a las preferencias del paciente.
RFF-TC ¿una nueva forma de valorar la significación de las lesiones coronarias?
- Dr. Miguel Sánchez Sánchez
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- riesgo cardiovascular
- Blog - Imagen Cardiaca
- Blog - Cardiopatía Isquémica e Intervencionismo
- tomografía computarizada
- Miguel Sánchez Sánchez
La reserva fraccional de flujo medida por TC (RFF-TC) se establece como una forma novedosa de valorar funcionalmente las lesiones caracterizadas de forma anatómica por la tomografía computarizada (TC) coronaria, aunque en nuestro medio todavía no está demasiado extendida. Sin embargo, nunca se ha analizado en combinación con criterios anatómicos clásicos de placa de riesgo (HRP) con el fin de determinar si mejora la especificidad para eventos cardiacos adversos de esta prueba y puede ser utilizada la combinación de ambas como guía para el manejo de las lesiones.
¿Guiar el tratamiento de la IC-FEr con dispositivos de telemonitorización reduce la mortalidad?
- Dr. Eduardo Peñaloza Martínez
- Cardiología Hoy
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- Blog - Investigación Cardiovascular
- fracción eyección reducida
- presión arterial
- Eduardo Peñaloza Martínez
El implante de dispositivos monitorización hemodinámica invasiva (IMH) ha demostrado en diversos estudios que los pacientes con elevación de presión arterial pulmonar (PAP) y presión de aurícula izquierda (PAI) tienen mayores tasas de hospitalización tanto en insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEr) como conservada (FEc). Cuando se guía el manejo terapéutico con los IMH varios ensayos han evidenciado reducción de hospitalizaciones por IC, pero no reducción en la mortalidad. Y aunque hay metaanálisis previos en la literatura sobre IMH en IC, en los que se evaluó la mortalidad, estos estudios no incluyen datos individuales de pacientes, tienen seguimiento corto y combinan tanto pacientes con FEr como FEc.
Cannabis para el dolor crónico: seguridad cardiovascular en una cohorte danesa
- Dr. Miguel Amores Luque
- Cardiología Hoy
- fibrilación auricular
- flutter auricular
- Blog - Arritmias y Estimulación
- Blog - Riesgo Cardiovascular
- Miguel Amores Luque
Un número cada vez mayor de países permiten a los médicos tratar el dolor crónico con cannabis medicinal. Sin embargo, el consumo recreativo de cannabis se ha relacionado con efectos adversos a nivel cardiovascular, lo que requiere investigar sobre la seguridad del cannabis con finalidad terapéutica.
Estudio BruLoop: papel de los registradores de bucle implantables en el síndrome de Brugada
- Dr. Daniel Cantero Lozano
- Cardiología Hoy
- Blog - Arritmias y Estimulación
- Blog - Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatías
- síndrome Brugada
- Daniel Cantero Lozano
- Holter implantable
La prevención de la muerte súbita arrítmica en pacientes diagnosticados de síndrome de Brugada (SBr) constituye un aspecto de especial trascendencia en el manejo de esta patología. Existe una amplia evidencia que recomienda la implantación de un desfibrilador (DAI) en prevención secundaria en supervivientes a una parada cardiorrespiratoria o tras arritmia ventricular sostenida (clase I)1,2. Sin embargo, en prevención primaria la evidencia disponible es menor.
¿Son los glucocorticoides la solución a la vasoplejía en el síndrome posparada cardiaca?
- Dra. Macarena López Vázquez
- Cardiología Hoy
Tras la resucitación exitosa de una parada cardiorrespiratoria (PCR), el síndrome posparada es la principal causa de mortalidad en el momento agudo. Entre sus componentes fisiopatológicos se encuentra la respuesta inflamatoria sistémica. Los glucocorticoides presentan un elevado potencial antiinflamatorio que podrían mejorar los parámetros hemodinámicos, reducir el componente vasopléjico y disminuir la dosis necesaria de vasopresores en esta fase posparada.
Estudio ASCOT: hipertensión arterial, no solo el control de las cifras, sino también de la variabilidad
- Dra. Belén Biscotti Rodil
- Cardiología Hoy
El ASCOT fue un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en 19.257 pacientes con hipertensión arterial, que reveló el beneficio de un régimen combinado de amlodipino más perindopril sobre una combinación basada en atenolol más diuréticos en la mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares (CV) totales, y accidente cerebrovascular (ACV) fatal y no fatal (p < 0,05). Sin embargo, hubo pequeñas diferencias en la presión arterial (PA) media, lo que no justificaba las diferencias observadas entre los grupos.
Relación entre la afectación ventricular dominante y el pronóstico en la miocardiopatía arritmogénica
- Dr. Pablo García Granja
- Cardiología Hoy
- arritmia ventricular
- muerte súbita
- Blog - Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatías
- miocardiopatía arritmogénica
- Pablo Elpidio García Granja
En los últimos años se ha hecho evidente que la miocardiopatía arritmogénica (MCA) muestra un amplio espectro de afectación ventricular. Se presenta un estudio cuyo objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de la expresión fenotípica en los pacientes con MCA. Para ello, se recogen 446 pacientes diagnosticados de MCA en la unidad de miocardiopatía arritmogénica hereditaria de la Universidad de Padua y se realiza un seguimiento prospectivo durante una mediana de tiempo de 7 años (2-14). Los pacientes se clasificaron en 3 grupos basados en su fenotipo: miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) (MCA de predominio derecho), miocardiopatía arritmogénica del ventrículo izquierdo (MAVI) (MCA de dominancia izquierda) y miocardiopatía arritmogénica biventricular (MABIV). Se realizó un análisis comparativo de las características basales de ambos grupos y se evaluó la presencia de eventos en el seguimiento.
Eficacia y seguridad del icosapento de etilo tras un síndrome coronario agudo reciente
- Dr. José Rozado Castaño
- Cardiología Hoy
- SCA
- Blog - Riesgo Cardiovascular
- Blog - Cardiopatía Isquémica e Intervencionismo
- icosapento de etilo
- José Rozado Castaño
Los resultados del estudio REDUCE-IT publicados en 2019 pusieron de manifiesto el notable beneficio del icosapento de etilo (IPE) (4 g/día) en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes tratados con estatinas con LDL 40-100 mg/dl e hipertrigliceridemia (135-499 mg/dl) con reducciones del riesgo relativo del 25% del objetivo primario combinado de eventos cardiovasculares (ECV) (muerte cardiovascular, infarto no fatal, ictus no fatal, hospitalización por angina inestable o revascularización coronaria) con un numero necesario a tratar para evitar un evento (NNT) de 21, si bien con un incremento de los eventos hemorrágicos (2,7% frente al 2,1%; p = 0,06) y en las hospitalizaciones por fibrilación auricular (3,1% frente al 2,1%; p=0,004). Esto ha llevado a la reciente financiación de este fármaco por parte del ministerio de sanidad en España, en septiembre de 2023.
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