Cardiología hoy | Blog
Ensayo IRONMAN: hierro derisomaltosa i.v. en pacientes con IC y déficit de hierro
- Dr. Rafael Méndez Natera
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Comentario del artículo publicado en noviembre de 2022 en la revista The Lancet sobre el estudio IRONMAN, un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, abierto y ciego para la adjudicación de endpoints en 70 centros hospitalarios de Reino Unido.
Estudio CLOROTIC: ¿hidroclorotiazida en la insuficiencia cardiaca aguda?
- Dr. Juan Carlos López-Azor García
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Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y doble ciego que comparó el efecto sobre el peso y la disnea de la hidroclorotiazida frente a placebo añadidos al tratamiento estándar con furosemida en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda.
Predicción de supervivencia tras el implante de un dispositivo de asistencia ventricular de larga duración
- Dr. Adrián Cid Menéndez
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El objetivo principal del análisis fue desarrollar y validar un score de supervivencia útil para la evaluación y toma de decisión preimplante de HeartMate 3 empleando parámetros accesibles en la práctica clínica habitual y predecir supervivencia al año y 2 años posimplante.
Parada cardiorrespiratoria: ¿de dónde venimos y cómo podemos mejorar?
- Dr. Miguel Hernández Hidalgo
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El registro sueco de reanimación cardiopulmonar recoge 106.296 casos de parada cardiorrespiratoria (PCR) extrahospitalaria entre 1990 y 2020, y 30.032 casos de PCR intrahospitalaria desde 2004 hasta 2020 en los cuales se iniciaron maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).
Estudio PROMINENT: ¿son los fibratos nuestros aliados en la prevención cardiovascular?
- Dr. Adrián Rodríguez Córdoba
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La hipertrigliceridemia ha sido relacionada frecuentemente con un incremento del riesgo a la hora de desarrollar eventos cardiovasculares mayores. Sin embargo, la evidencia científica sigue relegando a un segundo plano el papel de los fibratos en el manejo farmacológico de esta dislipemia, debido principalmente a la neutralidad de su efecto en la reducción de eventos cardiovasculares a pesar de la reducción de los niveles de trigliceridemia, demostrado en estudios como el FIELD o el ACCORD. No obstante, en los análisis post hoc derivados se atisbaba un potencial beneficio clínico en aquellos pacientes con elevados niveles de triglicéridos y bajos niveles de colesterol HDL, especialmente en aquellos que padecían diabetes mellitus tipo 2.
Insuficiencia cardiaca aguda: ¿reingresar o revisar?
- Dra. Maeve Soto Pérez
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Los pacientes que acuden a urgencias con insuficiencia cardiaca aguda son frecuentemente hospitalizados, ya que el riesgo de eventos adversos es desconocido y no es habitual que se disponga de opciones de seguimiento ambulatorio rápido. En este trabajo los autores estudian los posibles beneficios de una estrategia basada en la utilización de una escala de riesgo que apoye la decisión del clínico de hospitalización o alta del paciente, asociada esta última a la derivación del mismo a una vía rápida de atención ambulatoria.
¿Puede tener sacubitrilo/valsartán un beneficio coronario?
- Dr. Eduardo Peñaloza Martínez
- Cardiología Hoy
El ensayo clínico PARADISE-MI publicado en NEJM en 2021 comparó, en pacientes de alto riesgo post-IAM con disfunción ventricular, insuficiencia cardiaca (IC), o ambos, el beneficio potencial de sacubitrilo/valsartán frente a ramipril. Tras un seguimiento medio de 22 meses no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el endpoint principal (muerte cardiovascular o descompensación de IC; 11,9% inhibidor de receptor de neprilisina y angiotensina (ARNI) frente al 13,2% ramipril; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0,78-1,04; p = 0,17).
Volumen e intensidad de la actividad física e incidencia de enfermedades cardiovasculares
- Dr. Armando Oterino Manzanas
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Es indudable el beneficio de la actividad física (AF) regular, ya que se asocia a multitud de beneficios, a saber, disminución de riesgo cardiovascular, cáncer e incluso de mortalidad por múltiples causas. Sin embargo, poco conocemos de cuál es la interacción de la AF en términos de intensidad y volumen con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Fibrilación ventricular refractaria, ¿cómo debemos desfibrilar?
- Dr. Aitor Uribarri González
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A pesar de los avances en la tecnología de desfibrilación, la fibrilación ventricular refractaria a las descargas sigue siendo común durante el paro cardiaco extrahospitalario. La desfibrilación externa secuencial doble (DESD; descargas secuenciales rápidas de dos desfibriladores) y la desfibrilación con cambio de vector (CV) (cambiar los parches de desfibrilación a una posición anteroposterior) se han propuesto como estrategias de desfibrilación para mejorar los resultados en pacientes con fibrilación ventricular refractaria.
ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico. ¿Mejor más precoz?
- Dra. Rocío Parrilla Linares
- Cardiología Hoy
El estudio de oxigenación de membrana extracorpórea en la terapia del shock cardiogénico (ECMO-CS) ha sido recientemente presentado en el congreso de la AHA 2022 de Chicago y simultáneamente publicado en la revista Circulation, y viene a intentar aportar algo más de evidencia sobre el uso de soporte mecánico circulatorio (concretamente de ECMO-VA) en el shock cardiogénico.
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