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El estudio INSTANT (INhalation of flecainide to convert recent-onset SympTomatic Atrial fibrillatioN to sinus rhyThm) es un estudio multicéntrico, abierto y de un solo brazo sobre el uso la solución de inhalación oral de acetato de flecainida (FlecIH) para la conversión aguda de la fibrilación auricular (FA) sintomática de reciente aparición (≤ 48 horas) a ritmo sinusal (RS).

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Múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que una estrategia de doble terapia antiplaquetaria (DAPT) corta (1 a 3 meses), seguida de monoterapia con un inhibidor de P2Y12, reduce los eventos hemorrágicos mayores sin aumentar los eventos isquémicos en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP). Sin embargo, la complejidad de los procedimientos de ICP se ha asociado de forma constante a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. De hecho, estudios previos han demostrado un mayor riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes sometidos a ICP compleja, particularmente en el periodo periprocedimiento. Por tanto, la adopción de una estrategia de terapia antiagregante libre de aspirina en pacientes sometidos a una ICP compleja podría generar inquietud.

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Estudio observacional y retrospectivo, llevado a cabo en Estados Unidos, en el que utilizando la base de datos nacional NRD (Nationwide Readmissions Database), obtuvieron una cohorte de 4.494.888 pacientes que ingresaron por infarto agudo de miocardio (IAM) desde 2016 hasta 2020. Mediante un sistema de codificación, se obtuvo que el 6,5% de la muestra (n=294.839) presentaron shock cardiogénico y al 37% de estos (n=109.148) se les implantó un dispositivo de asistencia circulatoria mecánica (ACM) de corta duración: 62,1% balón de contrapulsación intraaórtico (BCIAo), 29,7% Impella CP y 8,2% oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA).

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La miocardiopatía dilatada (MCD) es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca en los jóvenes y la principal causa de trasplante cardiaco. Los avances en el cribado familiar y el desarrollo de pruebas genéticas con tecnología de secuenciación masiva (NGS, next-generation sequencing) han mejorado el rendimiento diagnóstico en las miocardiopatías y, actualmente, se puede identificar una variante patogénica o posiblemente patogénica en genes relacionados con la MCD en aproximadamente el 30-40% de los pacientes con MCD no isquémica.

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Uno de los principales determinantes de la intolerancia al ejercicio y los síntomas limitantes entre los pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) es la elevación de la presión intracardiaca provocada por la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. El aficamten es un inhibidor oral selectivo de la miosina cardiaca que reduce los gradientes del tracto de salida del ventrículo izquierdo mitigando la hipercontractilidad cardiaca.

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El implante transcatéter de prótesis aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección para muchos pacientes con estenosis aórtica grave sintomática, con el respaldo de las guías de práctica clínica tanto europeas como americanas. Su indicación se ha extendido rápidamente, incluyendo pacientes en todo el espectro de riesgo quirúrgico y cada vez más jóvenes. Esto ha motivado la aparición de nuevos dispositivos que buscan hacerse un hueco en el mercado, entre los que se encuentra la prótesis Myval (Meril Life Sciences Pvt. Ltd., India), de diseño balón-expandible intraanular6.

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La relación entre la insuficiencia cardiaca (IC) y la fragilidad es escasamente conocida en grandes estudios longitudinales poblacionales. El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre la fragilidad y la incidencia de IC, analizando si la edad y la predisposición genética podrían modificar esta asociación.

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El ensayo clínico RELIEVE-HF (REducing Lung congestIon symptoms using the v-wavE shunt in adVancEd Heart Failure) es un estudio pivotal multicéntrico que evalúa el dispositivo de shunt interauricular Ventura en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática, independientemente de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI). En este ensayo existen dos cohortes: una cohorte aleatorizada, doble ciego y controlada con placebo de 508 pacientes (pendiente de resultados) y una cohorte prospectiva, abierta, solo de tratamiento, de 97 sujetos. El presente estudio evalúa, en esta segunda cohorte, la seguridad, efectividad y los resultados ecocardiográficos a 12 meses desde el implante del dispositivo Ventura.

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El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección en pacientes mayores con estenosis aórtica (EAo) sintomática grave. Hasta ahora se habían realizado estudios para confirmar la seguridad y la durabilidad de la técnica en pacientes de bajo riesgo, pero no en aquellos < 75 años y/o con válvula aórtica bicúspide. Este estudio tiene como objetivo comparar el TAVI con la cirugía en esos dos grupos de pacientes: aquellos con bajo riesgo y ≤ 75 años incluyendo un amplio subgrupo de pacientes con válvula bicúspide.

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El objetivo de este estudio fue comprobar el impacto de la administración preoperatoria de levosimendán en pacientes con disfunción ventricular izquierda grave (fracción de eyección < 35%) sometidos a cirugía de revascularización coronaria (CABG).

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