Cardiología hoy | Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

  • PB2452, un antídoto contra ticagrelor

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El ticagrelor es un inhibidor oral de P2Y12 utilizado junto a la aspirina para reducir el riesgo de eventos isquémicos en pacientes con síndrome coronario agudo o infarto de miocardio previo. Los sangrados mayores espontáneos y asociados con procedimientos invasivos urgentes son preocupantes en pacientes tratados con ticagrelor, así como con otros antiagregantes. Los efectos antiagregantes...

  • Deportista tras un infarto: ¿puede volver a competir?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los últimos acontecimientos en relación con deportistas profesionales que han sufrido eventos coronarios y la reciente publicación de las “Recomendaciones para la participación en el tiempo libre o deportes competitivos en atletas con enfermedad coronaria”  por parte de la Sección de Cardiología Deportiva de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva (European Association of...

  • Puntuación PARIS en el equilibrio isquemia-hemorragia con ticagrelor y prasugrel tras SCA

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este trabajo nace de un estudio retrospectivo multicéntrico con participación de 11 centros de seis países europeos que incluyó a 4.310 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) dados de alta y en tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) con ticagrelor o prasugrel.

  • Disección coronaria espontánea: más frecuente de lo que creíamos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disección coronaria espontánea (DCE) es una entidad infradiagnosticada, y se sabe que es una causa importante de infarto agudo de miocardio en mujeres.

  • El ICP mejora el pronóstico en ancianos con IAMCEST y shock

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los adultos de más de 75 años presentan un mayor riesgo de mortalidad tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicado con shock cardiogénico. El propósito de este estudio fue examinar el uso de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en pacientes ancianos con IAMCEST y shock, y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria.

  • Angioplastia con balón en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica no operable

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este trabajo recoge los resultados del primer programa de angioplastia con balón de arterias pulmonares (ABAP) en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) no operable del territorio nacional.

  • Estudio AUGUSTUS: ¿fin de la triple terapia?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El régimen de tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular (FA) que sufren un síndrome coronario agudo o se someten a angioplastia sigue sin estar claramente establecido.

  • TAVI: ahora también para bajo riesgo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En el reciente congreso de la ACC (New Orleans 16-18 de marzo de 2019) han sido presentados, y publicados simultáneamente en la revista New England Journal of Medicine, dos estudios que pueden ser considerados pivotales para la indicación del implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) en pacientes de bajo riesgo quirúrgico.

  • En Killip IV post-IAM, mejor no enfriar

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los autores de este estudio pretenden valorar la utilidad de la hipotermia terapéutica (HT) a 33 ℃, con el sistema Cool en pacientes en situación de shock cardiogénico tras un infarto agudo de miocardio (IAM) usando parámetros hemodinámicos (Cardiac Performance Index o CPI) y séricos como el láctico.

  • Predictores de necesidad de marcapasos permanente con nuevo modelo TAVI

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Los autores de este estudio analizaron una población de 311 pacientes con implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) con la prótesis TAVI ACURATE Neo y analizaron la necesidad de marcapasos definitivo y la aparición de nuevas alteraciones de la conducción.

  • ¿Debemos priorizar conocer la anatomía coronaria a la función en el diabético sintomático?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Actualmente se desconoce cuál es la estrategia no invasiva óptima para los pacientes diabéticos con síntomas de enfermedad coronaria estable.

  • Un nuevo predictor de aterosclerosis subclínica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La respuesta inmune inflamatoria desempeña un papel esencial en la génesis y progresión de la enfermedad aterosclerótica, desencadenante del infarto agudo de miocardio y del ictus. La relación entre el metabolismo lipídico y la respuesta inmune no está aún bien definida.

  • Seguimiento a largo plazo tras cierre del FOP en pacientes con ictus criptogénico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El cierre del foramen oval permeable (FOP) es el tratamiento de elección para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico y FOP. Sin embargo, existen datos escasos sobre los resultados a largo plazo después del cierre del FOP.

  • Rol pronóstico de la RMN y los FRCV en el MINOCA

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El diagnóstico de infarto agudo de miocardio con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA) plantea dilemas, y los marcadores del pronóstico de esta entidad no se han aclarado.

  • Revascularización percutánea de CTO: aún esperando a la evidencia robusta

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los resultados del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en arterias coronarias con oclusión total crónica (CTO) han mejorado en los últimos años y las estrategias de ICP tienden a la revascularización completa con un uso más liberal del ICP-CTO. Sin embargo, la evidencia del ICP-CTO se limita a estudios observacionales y pequeños ensayos clínicos.

  • Disfunción endotelial en pacientes con puentes intramiocárdicos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio prospectivo que pretende analizar la asociación entre la presencia de milking (puentes intramiocárdicos) y disfunción endotelial mediante estudio invasivo.

  • En mujeres, una mayor reactividad coronaria determina peor pronóstico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Actualmente, la mitad de las mujeres con sospecha de infarto agudo de miocardio no presenta enfermedad coronaria obstructiva (CAD) y frecuentemente se detecta reactividad coronaria (RC) anormal. Los autores de este estudio investigaron la RC y los eventos cardiovasculares a largo plazo en mujeres con y sin CAD en el estudio WISE (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation).

  • Riesgo de sangrado en ancianos de acuerdo a los valores del PRECISE-DAPT

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes ancianos con síndrome coronario agudo tienen mayor riesgo tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos. Las guías actuales recomiendan la utilización del PRECISE-DAPT score para estratificar el riesgo de sangrado en este contexto, pero su utilidad en pacientes ancianos no se ha definido.

  • Degeneración TAVI a largo plazo: 1%

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se sabe poco acerca de la durabilidad válvula a largo plazo tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de la degeneración estructural de la válvula (DEV) de 5 a 10 años tras el procedimiento.

  • Comentarios al consenso 2018 sobre la cuarta definición del infarto de miocardio

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La principal novedad del documento de consenso de la ESC sobre la cuarta definición universal de infarto de miocardio (4DUIM) radica en diferenciar los términos “infarto de miocardio” (IM) y “daño miocárdico”, tras procedimientos cardiacos y no cardiacos.

  • Diseño del estudio MOSCA-FRAIL: estrategia en paciente frágil con IAMSEST

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Las guías de práctica clínica recomiendan una estrategia invasiva, consistente en coronariografía rutinaria y revascularización si es anatómicamente factible en el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). Esta recomendación está basada en los resultados de varios ensayos clínicos aleatorizados, donde los ancianos frágiles fueron excluidos.

  • Shunt interauricular en pacientes con IC avanzada. Primeros resultados

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Primer estudio en humanos que evalúa la seguridad, viabilidad y eficacia clínica de la realización de un shunt interauricular artificial para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) avanzada con fracción de eyección deprimida o preservada.

  • RCP por testigos según la localización de la parada cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio describe la evolución temporal de la tasa de la reanimación cardiopulmonar (RCP) extrahospitalaria llevada a cabo por testigos, analizando los datos del registro danés de 2001 a 2014. Resultados en supervivencia y secuelas a corto y largo plazo según la localización de la parada: en lugar público o en el domicilio.

  • Supervivencia tras ablación septal con alcohol en pacientes con MCH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiaca genética más común y la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo es un hallazgo fisiopatológico frecuente, con un gran impacto en la morbimortalidad.

  • Predicción de oclusión de rama lateral mediante TC coronario

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La presencia de enfermedad coronaria en una bifurcación se da en casi el 20% de las angioplastias coronarias. La oclusión de la rama lateral es uno de los mayores quebraderos de cabeza durante su tratamiento, tanto con la dilatación como con el implanta de un stent. Se asocia además a mayor tasa de infarto periprocedimiento y mayor necesidad de uso de dos stents.

  • Elevación transitoria del ST, ¿nueva categoría de SCA de alto riesgo?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que presentan inicialmente una elevación del ST en el electrocardiograma, pero que viene seguida de una normalización completa del segmento ST y alivio de los síntomas, se incluyen dentro de la categoría de infarto con elevación transitoria del segmento ST, y su tratamiento supone un desafío.

  • COMPASS, papel del rivaroxabán en arteriopatía periférica de extremidades inferiores

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con arteriopatía periférica (AP) de las extremidades inferiores tienen un riesgo aumentado de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) y eventos adversos mayores de extremidades (MALE). Hasta ahora existía escasa información al respecto del pronóstico de los pacientes que han sufrido MALE.

  • En TAVI, EuroSCORE no predice la mortalidad a un año

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) es usado cada vez con más frecuencia en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. En este estudio se evaluó la distribución de las categorías de riesgo quirúrgico en la práctica clínica habitual y sus relaciones con los resultados clínicos, la calibración y el poder de discriminación de EuroSCORE logístico (logES) y EuroSCORE...

  • Espera en TAVI: el pronóstico lo determina la urgencia y no el tiempo de espera

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El alto crecimiento en la demanda del remplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) ha generado una menor disponibilidad, reflejado en tiempos de espera elevados. El incremento en los tiempos de espera está asociado con eventos adversos durante la permanencia en la lista de espera, sin embargo, se desconoce si los tiempos de espera elevados influyen en los resultados posprocedimiento.

  • Un año tras ICP en el shock cardiogénico: ¿menos es más?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El presente estudio viene a dar respuesta a una de las cuestiones más controvertidas del infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico: la revascularización multivaso.