¿Debemos retirar la aspirina al mes de la revascularización de un infarto agudo de bajo riesgo?
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- Gonzalo Pizarro Sánchez
- 26-09-2025
La trombosis de los velos en el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha propuesto como un mecanismo potencialmente modificable de disfunción protésica precoz. Su expresión subclínica es el “engrosamiento hipoatenuado de los velos’” (HALT, hypoattenuated leaflet thickening), un hallazgo de la tomografía computarizada (TC) cardiaca descrito hasta en el 10-38% de los...
Tanto las guías americanas como las europeas otorgan una recomendación de clase IIa para la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular (FA) y riesgo tromboembólico intermedio (CHA₂DS₂-VA = 1 punto, equivalente a CHA₂DS₂-VA = 1 en varones o 2 en mujeres). Sin embargo, esta recomendación se ha apoyado históricamente en registros observacionales o subanálisis de...
Los resultados a 10 años del ensayo RECOVERY, que compara la cirugía precoz frente al tratamiento conservador en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica muy grave (área valvular ≤0,75 cm² y velocidad pico ≥4,5 m/s), constituyen el seguimiento más prolongado publicado hasta la fecha para abordar la siguiente cuestión: ¿se mantiene a largo plazo el beneficio de la cirugía precoz...
El tejido de asistencia ventricular biológico (BioVAT) está formado por músculo cardiaco artificial, creado a partir de células madre pluripotentes inducidas alogénicas que se compone de cardiomiocitos y células madre estromales. Cada unidad se prepara en formato hexagonal y se combinan para implantarse de manera mínimamente invasiva mediante toracotomía lateral izquierda sobre la...
La muerte súbita en el deportista representa uno de los escenarios más impactantes —y mediáticos— de la cardiología. A pesar de su baja incidencia, cada caso genera una enorme alarma social y plantea preguntas inevitables: ¿se podía haber evitado?, ¿estamos haciendo un cribado adecuado?, ¿qué ocurre después en los supervivientes?
La predicción del riesgo de disfunción cardiaca relacionada con la terapia oncológica (DCRTC) mediante biomarcadores sanguíneos sigue siendo limitada. El objetivo de este estudio fue identificar biomarcadores circulantes asociados con el desarrollo de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.
Ensayo clínico fase II, internacional, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo en el que se aleatorizaron en proporción 1:1:1 a pacientes con amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) a recibir, cada 4 semanas, infusiones de coramitug 10 mg/kg o 60 mg/kg o placebo durante 52 semanas con un seguimiento posterior de seguridad de 12 semanas más.
Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico e internacional, en pacientes adultos con tromboembolismo pulmonar (TEP) de riesgo intermedio-alto.
La angiopoyetina like-3 (ANGPTL3) es una proteína de síntesis hepática que inhibe la lipoproteína lipasa y la lipasa endotelial, desempeñando un papel fundamental en el metabolismo lipídico. Se ha objetivado que variantes genéticas de pérdida de función en ANGPTL3 se asocian con niveles reducidos de colesterol LDL (c-LDL) y triglicéridos, así como con un menor riesgo de por vida de...
Se trata de un ensayo clínico monocéntrico, aleatorizado, doble ciego, que incluyó a pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) secundaria a un factor de riesgo trombótico transitorio y resuelto, que presentaban además al menos un factor de riesgo menor persistente y que habían completado 3 meses de anticoagulación. Fueron aleatorizados a recibir apixabán oral (2,5 mg dos...
Ensayo de fase III, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Se incluyeron pacientes con una presión arterial sistólica (PAS) en posición sentada de entre 140 y <170 mmHg, pese al uso de al menos dos (hipertensión no controlada) o tres fármacos antihipertensivos, incluido un diurético (hipertensión resistente). Tras un periodo de preinclusión de dos semanas...
El ensayo REBOOT (Randomized evaluation of beta-blocker therapy after myocardial infarction), recientemente publicado en The New England Journal of Medicine, es el estudio más amplio y robusto diseñado para dilucidar el papel de los betabloqueantes en pacientes con infarto agudo de miocardip (IAM) (con o sin elevación del ST), FEVI >40% y sin clínica de insuficiencia cardiaca...
En el ensayo PREVENT-MINS, 2.101 pacientes, mayores de 45 años con enfermedad aterosclerótica o factores de riesgo, sometidos a cirugía no cardiaca, fueron aleatorizados a ivabradina (5 mg dos veces al día) o placebo, con una duración de hasta 7 días. El objetivo primario fue la aparición de lesión miocárdica perioperatoria (MINS) a los 30 días, definida como cualquier elevación...
La finerenona es un antagonista no esteroideo selectivo del receptor de mineralocorticoides de tercera generación. En tres grandes ensayos clínicos, entre ellos el FIGARO-DKD, la finerenona mejoró los resultados cardiovasculares (CV) y renales en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes tipo 2, reduciendo el riesgo de insuficiencia cardiaca y muerte CV en pacientes con...
La hemorragia digestiva alta es una de las principales complicaciones hemorrágicas tras un infarto agudo de miocardio (IAM)1, asociada a mayor mortalidad y a recurrencia de eventos cardiovasculares2. Si bien los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden reducir este riesgo, su uso prolongado es controvertido y las guías de práctica clínica solo los recomiendan en pacientes con alto...
El progresivo envejecimiento poblacional hace necesaria la búsqueda de estrategias de intervención que mejoren la salud cardiovascular y bienestar global de adultos mayores. El objetivo del presente estudio fue explorar la eficacia de un programa de ejercicio multicomponente al aire libre en adultos mayores de 60 años.
El estudio TARGET-FIRST es un ensayo multicéntrico, abierto y aleatorizado llevado a cabo en 40 centros europeos, cuyos resultados han sido recientemente publicados en la revista New England Journal of Medicine.
La evidencia que apoya la prescripción del betabloqueante tras el infarto agudo de miocardio fue establecida antes de la introducción de la estrategia moderna de reperfusión y las estrategias de prevención secundaria.
Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca reciben transfusiones sanguíneas con frecuencia, con sus correspondientes costes y riesgos asociados. La hemodilución normovolémica intraoperatoria temprana (es decir, hemodilución normovolémica aguda [HNA]) es una estrategia de ahorro de sangre que implica la extracción de sangre autóloga antes del inicio de la circulación extracorpórea y su...
El estudio SOLVRED-AHF es un ensayo prospectivo, aleatorizado y mecanístico que compara dos estrategias de reposición de volumen durante el tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA): la administración continua de 0,9% de cloruro sódico (NaCl) frente a glucosa al 5%, ambas en infusión continua durante 48 horas junto con furosemida intravenosa...
El síndrome de Brugada es una canalopatía hereditaria asociada a un alto riesgo de arritmias ventriculares malignas y muerte súbita, en particular en pacientes sintomáticos. Si bien el tratamiento estándar ha sido históricamente la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI), esta estrategia no modifica el sustrato arritmogénico subyacente y expone a los pacientes a...
La duración óptima de la doble antiagregación (DAPT) tras un síndrome coronario agudo (SCA) sigue siendo un tema de debate, especialmente en pacientes con alto riesgo isquémico y hemorrágico, en quienes se han estudiado diferentes estrategias durante los últimos años. El ensayo 4D-ACS, presentado en el reciente congreso EURO PCR 2025, aporta una estrategia novedosa basada en el uso de...
El obricetrapib es un inhibidor altamente selectivo de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol. El objetivo del estudio fue conocer la eficacia y la seguridad en la reducción de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) en paciente de alto riesgo cardiovascular.
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad rara y grave, caracterizada por un remodelado progresivo de la vasculatura pulmonar. A pesar de los avances en el tratamiento médico en las últimas décadas, la morbimortalidad sigue siendo elevada, lo que justifica la necesidad de nuevos fármacos que actúen sobre los mecanismos moleculares responsables del remodelado patológico de...
El lepodisirán es un pequeño ARN de interferencia diseñado para inhibir la síntesis hepática de apolipoproteína (a). El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del lepodisirán en adultos con niveles de lipoproteína (a) elevada.
El metaanálisis ANDROMEDA incluyó datos individuales (1.154 pacientes y 1.360 lesiones) de tres ensayos aleatorizados de no inferioridad (BELLO, BASKET-SMALL 2 y PICCOLETO II) con un seguimiento de 36 meses. El estudio analiza estos eventos en el tratamiento de lesiones de novo en vasos pequeños mediante el uso de balón recubierto con fármaco (paclitaxel) o stent farmacoactivo (DES).
El artículo compara los resultados a largo plazo de los reemplazos aislados de la válvula aórtica (prótesis quirúrgicas biológicas y mecánicas) en pacientes de 40 a 75 años, utilizando datos de la Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database (STS-ACSD) y cruzándolos con los datos del Centers for Disease Control and Prevention National Death Index (NDI CDC) para el...
Clásicamente, la estrategia de control de ritmo en fibrilación auricular (FA) ha sido relegada a mejoría en términos de sintomatología y calidad de vida. Con la aparición de las ya no tan nuevas técnicas de ablación con catéter, más seguras y eficaces que el tratamiento antiarrítmico, este paradigma se ha puesto en duda. Es mucha la evidencia acumulada que sugiere una potencial...
La angiografía coronaria basada en inteligencia artificial totalmente automatizada (AI-QCA) desarrollada recientemente, proporciona un análisis cuantitativo en tiempo real, objetivo y reproducible de la angiografía coronaria sin requerir tiempo o esfuerzo adicional por parte del operador. El estudio FLASH tiene por objeto evaluar la eficacia de la intervención coronaria percutánea (ICP)...
La amiloidosis cardiaca por transtiretina (ATTR-CM) es una enfermedad causada por el plegamiento anómalo de una proteína llamada transtiretina (TTR), que se sintetiza en el hígado, y que normalmente transporta la vitamina A y otros compuestos en la sangre. La TTR se deposita en los tejidos, especialmente en el corazón, en forma de fibras de amiloide. La afectación cardiaca es progresiva, y a...
A lo largo de los años, el blog de la SEC se ha revelado como un instrumento ideal para mantenerse al día de las novedades más importantes que se publican en las revistas científicas internacionales y estimular el debate entre los cardiólogos. Por ello, Cardiología hoy es un foro abierto a la participación de todos los profesionales de salud. Si quieres escribir un artículo...
